Гинекология платный стационар. Платная клиника

Немногие люди знают, что такое пункция предстательной железы, как делают эту процедуру. Простата – это один из важных органов мужчины, который по размерам не превышает размера ореха и для того, чтобы диагностировать заболевания, нужно проводить комплексное обследование. Методами диагностики является ультразвуковое обследование и пункция, которую не стоит путать с биопсией тканей простаты.

Что это такое

Пункция предстательной железы – это один из методов диагностики рака простаты, для которого берется ее ткань для проведения обследований и изучения. Также благодаря такому анализу можно понять, эффективное ли лечение было назначено доктором. Ткань, которую можно получить после процедуры, изучают в электронных микроскопах. Пункция позволяет определить следующее:

состав клеток;
состояние эпителия;
состояние простатических железок.

Это процедура может быть проведена под общим наркозом или анестезией. Если проводится процедура под наркозом, то за 6 часов до ее выполнения рекомендуется воздержаться от еды и питья. Общий наркоз необходим пациентам с высокой возбудимостью. Проводится она под контролем узи для того, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях доктор назначает прием антибиотиков для того, чтобы избежать осложнений. Но самостоятельно принимать какие-либо медикаменты не стоит.

Факт! При получении материала для обследования пациент будет испытывать кратковременную боль. Если мужчина сильно чувствителен к боли, то перед проведением процедуры можно принять успокоительные препараты.

Чаще всего пункция простаты назначается в том случае, если появилось подозрение на онкологию после проведения других обследований. Этот метод диагностики актуален в том случае, если уровень ПСА более 4 нг/мл.

Если же наблюдается тяжелое течение болезни, то пункция железы проводиться не может. Также процедура противопоказана при воспалении прямой кишки и при обнаружении остатка кала в ней. К другим противопоказаниям можно отнести такие:

геморрой;
острый простатит;
плохая свертываемость крови;
воспалительные процессы в кишечнике;
заболевания мочеполовой системы.

Когда показано обследование

Пункция предстательной железы назначается при разных заболеваниях половых органов. К показаниям проведения обследования относятся следующие:

В некоторых случаях требуется повторное обследование предстательной железы, так как в иглу может попасть неизменная часть простаты, которая затрудняет результаты исследования. Вторичную пункцию нужно проводить в следующих случаях:

при прощупывании образований, которые можно прочувствовать во время пальцевого осмотра;
при повышении ПСА после первого исследования:
при обнаружении изменений в тканях простаты, которые можно заметить после воздействия ультразвука.

За счет такого обследования можно не только диагностировать рак, но и узнать такие показатели:

размер;
стадия прогрессирования;
эффективное лечение.

Как правило, доктор дает направление на пункцию при повышенном значении ПСА, который чаще всего указывает на рак на начальной стадии.

Способы забора анализа

Существует несколько способов забора анализа, выбрать который можно, основываясь на возрасте пациента, полученных анализах, общем самочувствии и индивидуальных особенностей пациента. Самыми распространенными из них можно назвать следующие:

Чтобы забрать ткань простаты требуется специальная игла, внутри которой пустота. Ее длина несколько сантиметров, а в диаметре сам шприц похож на большую скрепку. В некоторых случаях используется игла с пружиной или прибор с вакуумом. В зависимости от способа забора анализа в некоторых случаях необходима подготовка. Например, при трансректальном способе требуется проводить перед процедурой очистительную клизму вечером и с утра в день выполнения процедуры.

Чаще всего для диагностики заболеваний проводится трансректальная процедура. Пациент располагается на правом боку на кушетке и прижимает ноги к животу. Доктор через анальное отверстие вводит иглу к простате.

Расположение иглы контролируется пальцем и выполняется несколько проколов. После проведения процедуры остается марлевый тампон на 24 часа.

При промежностном типе проведения процедуры необходимо сделать поперечный разрез не более 3 см. Пробравшись к предстательной железе, делается прокол, берется ткань простаты на анализ и инструмент извлекается. Для этого пациент должен расположиться на спине и раздвинуть ноги. Такой метод пункционной биопсии простаты– это больно и обследование проводится под анестезией.

В некоторых случаях проводится уретральный способ сбора анализа. Этот метод подразумевает введение иглы через мочеиспускательный канал. Он тоже доставляет пациенту дискомфорт и кратковременные болезненные ощущения.

Забор материала для анализа проводится из всей простаты. Для этого достаточно брать материал из 6 точек предстательной железы. В некоторых случаях этих точек может потребоваться до 10. Благодаря такому точному исследованию удается диагностировать рак на ранней стадии и можно увидеть место его расположения. У некоторых мужчин во время забора анализа может появиться головокружение или потеря сознания.

В независимости от метода забора тканей железы нужно сдать кровь и мочу на анализ. Процедура длится не более получаса, полученную ткань оправляют в лабораторию на обследование, а результат можно получить через неделю. Чаще всего за неделю до проведения процедуры нужно оказаться от приема любых медикаментов. Но если без лечения жизни пациента угрожает опасность, то он может продолжать оздоровительную терапию, но период восстановления будет проводиться под наблюдением доктора.

Восстановление после пункции

Пункция предстательной железы – это серьезная процедура, которая требует особой подготовки. После ее проведения в течении 4 часов рекомендуется воздержаться от физических упражнений и полового контакта, чтобы не спровоцировать осложнений. Также не разрешено принимать пищу в течение нескольких часов после процедуры.

Если был выбран трансректальный метод, то некоторое время может наблюдаться кровотечение, повышение температуры и болезненность в области прямой кишки.

Но если процедура пункции была проведена неправильно или неаккуратно, то могут последовать осложнения. К самым распространенным относятся такие:

После обнаружения одного из этих осложнений требуется обратиться к доктору. В некоторых случаях проявляется аллергия на анестезию. Для того, чтобы этого избежать, перед проведением процедуры нужно сказать доктору о наличии аллергической реакции на медикаменты.

Стоит отметить, что пункция предстательной железы – это одна из безопасных и эффективных процедур для человека. Но в некоторых случаях могут появиться осложнения и противопоказания.

Биопсия предстательной железы является одним из самых достоверных методов выявления патологического новообразования в простате. Она обнаруживает болезнь с вероятностью близкой к 98% даже в случаях отсутствия ее симптомов. Процедура не требует полостного вмешательства и может проводиться в амбулаторных условиях. Взятый материал отправляется в лабораторию и исследуется на современном оборудовании.

Эта процедура представляет собой забор образцов тканей простаты с помощью пункционной иглы и шприца, чтобы в дальнейшем исследовать их на предмет наличия патологически развивающихся клеток. Данный анализ позволяет выявляеть образование злокачественной опухоли на ранних стадиях, а также скорость и характер прогрессирования рака.

Если результаты пункции в норме, то это означает, что строение клеток железы не нарушено. Если результаты показали наличие раковых клеток, то степень поражения оценивают по шкале Глисона, состоящей из следующих градаций:

1 группа - единичные клетки опухоли с ядрами, не подверженными изменению;
2 группа - небольшое количество клеток опухоли, собраны в скопления; ядра клеток все еще отделены оболочками от здоровых;
3 группа - количество клеток опухоли значительное; началось прорастание в здоровые клетки;
4 группа - клетки опухоли видоизменяются и прорастают в здоровые клетки повсеместно;
5 группа - опухоль превратилась в множество слоев атипичных клеток, проросших в здоровую ткань.

Когда необходимо проведение биопсии

Чаще всего пункция предстательной железы назначается пациентам, которые обратились к врачу с жалобами на длительный дискомфорт в области малого таза, чувство сдавленности и проблемы с мочеиспусканием. Подобные трудности вызывает хронический простатит, воспаление органа в результате перенесенных болезней, травм, хирургических вмешательств или возрастных изменений. Патологически увеличенная железа начинает пережимать мочевой проток уретры, а также давить на пузырь.

Симптомы, из-за которых стоит обязательно обратиться к урологу:

чувство дискомфорта и давления, а также боли в области малого таза, поясницы, паха непосредственно немного ниже пупка, возникающие при активных действиях и физическом напряжении. Подобные явления наблюдаются обычно во время бега и других занятий спортом, при половом акте или натуживании в процессе дефекации;
проблемы с опорожнением мочевого пузыря, невозможность начать или довести до конца мочеиспускание, боль, спазмы и жжение при этом действии;
возникновение периодической или постоянной эректильной дисфункции, трудности в удовлетворительном начале и завершении полового акта, связанные с болью и дискомфортом;
общее состояние недомогания, вялости, сонливости, признаки гормональных изменений в организме, например, резкое колебание веса, выпадение волос и т. д.;
ранее перенесенные инфекции, передающиеся половым путем, а также воспаления мочевыводящих органов и хирургические вмешательства в области малого таза;
возраст мужчины более 60 лет.

Все эти признаки должны насторожить и стать поводом для посещения уролога, андролога или консультации у общего хирурга или терапевта для проведения обследования простаты.

Самым распространенным и безболезненным обследованием на сегодняшний день является УЗИ. Оно может показать изменения в простате, например, выявить опухоль. Но определить, доброкачественная эта опухоль или злокачественная, может только биопсия простаты.

Врач назначает эту процедуру в двух случаях: при обнаружении уплотнения во время пальпации предстательной железы и увеличении показателя ПСА (простат-специфического антигена) - белкового вещества, образующегося в простате, выявленного с помощью анализа крови. Содержание ПСА должно быть неизменным на протяжении всей жизни мужчины. Превышение нормы, равной 2,5 нг/мл после 40 лет, 4 нг/мл после 60 лет и 4,5 нг/мл после 70 лет, должно вызвать обеспокоенность у врача и послужить поводом назначить пациенту биопсию.

Кроме того, показаниями к проведению биопсии предстательной железы могут быть следующие причины:

обнаружение при трансректальном ультразвуковом исследовании простаты эхогенных очагов, которые могут являться местами развития раковой опухоли;
диагностированное ранее злокачественное новообразование, характер и скорость распространения которого необходимо оценить для назначения соответствующего лечения;
проведение контрольной диагностики на предмет эффективности лечения имеющейся раковой опухоли для возможной корректировки терапии;
необходимость отличить доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты от онкологического новообразования.

Перед проведением пункции предстательной железы нужно пройти полное медицинское обследование, сдать анализы крови и мочи и за 7 дней до процедуры прекратить прием всех медикаментов, за исключением жизненно важных.

Противопоказания

Биопсия простаты, как и любой забор тканей органов, является процедурой с хирургическим вмешательством, пусть и минимальным. Она несет в себе опасность травматизации и чревата последующими микро- или макровоспалениями. Поэтому она имеет ряд противопоказаний:

общее тяжелое состояние организма, большая ослабленность иммунитета, вызванные различными причинами;
воспалительное заболевание органов малого таза, которое сопутствует простатиту или увеличению железы;
острое инфекционное заболевание бактериальной или вирусной этиологии в любой части организма;
возраст пациента свыше 75 лет;
заболевание органов кроветворения, сопровождающееся плохой свертываемостью, поскольку биопсия является травмирующим действием;
наличие патологических процессов в области прямой кишки и ануса, не позволяющие провести анализ трансректально. Но возможно введение манипулятора через уретру.

Повторная пункция

Иногда возникает необходимость осуществления повторной пункции. К таким ситуациям относятся следующие условия:

при проведении операции выделено недостаточное количество материала для исследования;
показатель ПСА превышает 15%;
в анализе крови есть постоянное увеличение уровня антигенов;
соотношение свободных антигенов к общим меньше или равно 10%;
выявлены любые несоответствия норме в простате во время исследования ультразвуком.

Повторная пункция простаты может проводится не ранее 3 месяцев после первой попытки. Для достоверности анализа пробы берутся из большего количества участков. При обнаружении у пациента предопухолевых изменений ткани предстательной железы целесообразно проводить процедуру каждый год, чтобы прослеживать динамику развития болезни.

Подготовка к биопсии

Для того, чтобы избежать неприятных явлений для пациента и минимизировать риск развития любых осложнений, необходимо соблюдать несколько основных правил:

если мужчина принимает медикаменты, ухудшающие свертываемость крови, обязательно на время прекратить их употребление примерно за неделю до забора тканей;
за несколько дней до биопсии простаты врач обычно назначает курсовой прием антибиотиков широкого спектра для предотвращения инфекционного заражения;
если анализ проводится трансректально, то пациенту необходимо накануне осуществить процедуры по очищению прямой кишки с помощью клизмы и приема специальных препаратов, способствующих выводу каловых масс. Непосредственно перед биопсией также делается предварительная очистка. Это нужно для устранения загрязнений, мешающих обзору УЗИ, и уменьшения риска инфекций;
в день проведения анализа пациенту категорически не рекомендуется принимать пищу.

Способы проведения

Способ проведения процедуры определяется врачом исходя из индивидуальных особенностей больного, его возраста, общего самочувствия, результатов анализов:

ишиоректальный;
уретральный;
промежностный (трансперинеальный);
чреспузырный;
трансректальный.

Биопсия простаты - болезненное исследование, поэтому выполняется она под анестезией, местной или общей в зависимости от состояния и чувствительности пациента к наркозу. Обезболивание осуществляется специальными анестезирующими гелями. Возможна местная анестезия и принятие успокаивающих лекарств, чтобы уменьшить волнение у пациента.

Процедура проводится специальной полой иглой. Визуально шприц похож на огромную скрепку с иголкой длиной несколько сантиметров. Существуют вакуумные приборы и иглы с пружинкой.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений в течение не менее 4 часов нельзя заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, нужно воздержаться от половых контактов и еды. Какое-то время возможны кровотечения, незначительная болезненность в области операции, небольшое повышение температуры.

После биопсии для купирования возможного развития воспаления в простате врачи рекомендуют пропить антибиотик курсом не менее 5 дней.

После биопсии возможны осложнения:

повреждение в мочеиспускательном канале;
длительные кровотечения из заднего прохода;
значительное количество крови в моче и кале;
боль в районе прямой кишки в положении сидя;
обострение простатита и даже абсцесс железы;
сильное ухудшение общего состояния больного;
слабость и обмороки;
развитие инфекционного заражения в результате недостаточных очистительных процедур и отсутствия необходимой антибактериальной терапии;
в некоторых случаях возможна аллергическая реакция на анестетический препарат.

При проявлении хотя бы одного из этих признаков нужно немедленно обратиться к специалисту.

Пункция простаты - очень информативный метод диагностирования онкологического заболевания простаты, поэтому его не следует избегать, а, наоборот, воспользоваться им как можно раньше, чтобы своевременно приступить к лечению и увеличить шансы на выздоровление.

Пункция предстательной железы – способ диагностирования присутствующего злокачественного образования в области простаты у мужчин. Процедура подразумевает взятие фрагмента ткани мужского органа для последующего лабораторного исследования хирургическим путем. Методика дает возможность определить правильность и работоспособность подобранного лечения. Несмотря на наличие большого количества вариантов изучения новообразований в простате, взятие пункции считается достоверным, хоть и болезненным.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Главным фактором, который служит толчком к проведению анализа, считается повышение показателей уровня ПСА. Впервые процедура назначается по следующим симптоматическим причинам:

выявление уплотнения в области предстательной железы в результате проведения пальцевого обследования;
стабильные показатели уровня антител в крови пациента, подтверждающие наличие заболевания;
возможные симптоматические проявления онкологического заболевания простаты у мужчин.

Для подтверждения диагноза недостаточно использования только этого варианта, поэтому одновременно пациенту назначается повторное пальцевое исследование, проведение ультразвукового изучения железы и компьютерная томография. Такая методика позволяет проанализировать состояние располагающихся рядом органов и тканей, степень подверженности воздействию со стороны патологического процесса. Если после осуществления мероприятия возникают сомнения, то мероприятие по взятию пункции простаты рекомендуется повторить, чтобы подтвердить предполагаемое заключение.

Особой популярностью пользуется ТРУЗИ перед взятием пункции предстательной железы. Процедура может проводиться пациентам, страдающим от чрезмерной массы тела. Предварительно посредством данного метода осуществляется анализ внутреннего органа: величина, присутствие новообразований.

Подготовительный этап

Перед тем как больному будет проведена процедура, лечащий специалист должен убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к подобного рода вмешательству. Плохое самочувствие может также стать причиной временного отказа от анализа. К основным ограничениям относятся обострение геморроя или нагноительного процесса в предстательной железе, присутствие инфекций в мочеполовой системе мужчины. Помимо этого, мероприятие крайне запрещено проводить в случае обнаружения воспалительных очагов в кишечнике и при нарушениях свертываемости крови. Важно обратить внимание на возрастные особенности пациента.

Лабораторное изучение тканей предстательной железы у мужчин требует от больного проведения определенных мероприятий. Начинать рекомендуется за несколько дней до начала анализа. В первую очередь при подготовке необходимо сдать традиционные исследования на выявление отклонений в мочеполовой системе. Если таковые имеются, то ему назначается курс лечения антибиотиками и повторение клинических освоений.

За неделю до процедуры требуется отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. За три дня до анализа прекращается применение средств с противовоспалительным воздействием. Накануне пациенту ставится клизма для очищения кишечника от каловых масс. Одновременно с этим, больному запрещаются какие-либо физические нагрузки.

Процедура проводится натощак. Важно, чтобы у больного не наблюдалось чрезмерное волнение или перевозбуждение, так как это может повлиять на достоверность последующих результатов. Психологическое состояние пациента, особенно если он находится в преклонном возрасте, является немаловажным фактором. Заранее разрешается принять успокоительные препараты. Они способствуют ослаблению эмоционального восприятия человека.

При необходимости используются седативные препараты непосредственно перед началом анализа, в крайнем случае процедуру разрешается проводить под наркозом. Так как пункция простаты представляет собой некое хирургическое вмешательство, хоть и на минимальном уровне, то рекомендуется отдать предпочтение более опытным специалистам в данной сфере деятельности.

Процесс проведения процедуры

Современная медицина предполагает несколько вариантов того, как будет делаться анализ по взятию пункции предстательной железы.

Трансректальный. Считается наиболее востребованным из-за сниженной болезненности. Процедура проводится посредством использования специального пистолета и игл для одноразового применения через задний проход пациента. В зависимости от количества задействованных точек такая методика делится на несколько разновидностей: сатурационная – используется 24 точки, это делает ее максимально достоверной; секстантная – 6 точек, позволяет обнаружить заболевание, которое не было выявлено посредством проведения ультразвукового исследования; расширенная – 18 точек. Методика проводится при помощи специальной эластичной трубки, которая запускается в действие через мочеиспускательный канал. Она имеет оптическую систему.
Трансперинеальный – промежностная процедура, проводимая через кожные покровы между задним проходом и мошонкой. Производится поперечный разрез длиной не более 3 сантиметров. После того как специалист доберется до внутреннего органа мужчины, он сделает прокол, за счет которого и осуществляется взятие тканей предстательной железы. Пациент во время мероприятия принимает положение лежа на спине, широко раздвинув нижние конечности. Как правило, используется анестезия, так как процедура довольно болезненная.
Фьюжн биопсия. Современная методика, проводимая при помощи снимков магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет создать трехмерное изображение предстательной железы пациента. Главным преимуществом такого способа становится снижение риска заражения и активизации воспалительного процесса.

Перед осуществлением процедуры больной укладывается на поверхность. Кожные покровы области прокола или разреза обрабатываются спиртом для предотвращения возможного попадания инфекции. После этого проводится местное анестезирование раствором Новокаина. Глубина проникновения иглы не должна превышать 2 см, действие контролируется пальцевым методом через заднее отверстие. Процесс срезания фрагмента представляет собой введение троакара в ткани железы с последующим его движением по кругу. Если процедура проводится при помощи специальной иглы, то после прокалывания простаты у мужчины забор материала осуществляется в шприц.

Если процедура проводится через прямую кишку, то первостепенно слизистую оболочку области обрабатывают при помощи спирта и йодоната. Указательный палец необходимо аккуратно ввести в задний проход, затем подвергается копьевидная игла.

Анализ может осуществляться при помощи специального ректального зеркала. Оно вводится в прямую кишку после анестезии. Далее выполняется разрез передней стенки для забора железистого материала. По окончании процедуры рана зашивается.

Независимо от того, какой в итоге будет выбран метод осуществления процедуры, от пациента потребуется сдача дополнительных анализов. Взятие пункции длится не более получаса, после чего материал изучается на протяжении недели в лабораторных условиях. Восстановительный период должен проводиться под наблюдением медицинского специалиста.

Расшифровка результатов

По прошествии одной недели врач, ведущий заболевание пациента, получает результаты анализа. Вся процедура изучения материала подразумевает проведение цитологического и гистологического исследования. Заключение показывает следующие характеристики:

ПИН – предраковое состояние предстательной железы, то есть уровень риска развития онкологического заболевания. Если полученные показатели существенно превышают норму, то это свидетельствует о том, что после повторного исследования, которое разрешается проводить не ранее, чем через полгода, у больного будет выявлено раковое простатическое заболевание.
Злокачественное новообразование. Образцы указывают на присутствие онкологии. Впоследствии потребуется ряд дополнительных исследований по шкале Глисона. Такой метод помогает выявить правильность подобранного лечения и характер распространения ракового состояния.
Доброкачественное новообразование. Больному назначается проведение медикаментозной терапии. Если другие варианты анализов, например, УЗИ, не подтверждают снижение функциональности предстательной железы и самочувствие пациента не ухудшается, то необходимости к прохождению повторного исследования нет.

При изучении материала по шкале Глисона особую важность имеет итоговое значение. Если оно соответствует пределам от 2 до 4 единиц, это свидетельствует о незначительном риске образования онкологического заболевания. 5–7 – средний, 8–10 – активизация раковых клеток.

Возможные осложнения

Проведение биопсии предстательной железы связывают с некоторыми опасностями. К таковым относятся последствия осуществления процедуры. Ими являются:

Повышение температуры тела

кровотечение – у тех больных, которые на протяжении длительного периода времени осуществляли прием лекарственных препаратов, направленных на снижение свертываемости крови;
инфекционное заражение – встречается редко, сопровождается сопутствующими симптоматическими проявлениями: повышением температуры тела пациента и одновременной лихорадкой;
проявление аллергической реакции организма – возможное возникновение по прошествии нескольких дней после взятия анализа;
образование болевых ощущений – возможны в случае пренебрежения рекомендациями относительно подготовительного и восстановительного периода;
возникновение отечностей – самоустраняются и не требуют обязательной госпитализации больного.

В течение нескольких дней после проведения анализа в кале и моче пациента наблюдается присутствие кровяных выделений. Это допустимо. Прием обезболивающих лекарственных препаратов разрешается только после согласования с лечащим врачом, так как они провоцируют во внутреннем органе возникновение кровотечения.

Повторное назначение пункции

Отсутствие при первичном исследовании раковых клеток в тканях предстательной железы не всегда свидетельствует о несуществовании проблем во внутреннем органе. Важен регулярный контроль над состоянием простаты у мужчин. В большинстве случаев пациенту назначается повторное проведение процедуры взятия тканей для анализа. Причиной для исследования становятся:

возможное присутствие роста показателей уровня ПСА по соотношению с первичным проведением анализа;
при пальцевом обследовании со стороны специалиста может быть выявлено присутствие других новообразований, вызывающих подозрение;
при проведении ультразвукового исследования наблюдаются существенные изменения, нежели диагностировались ранее.

Повторная биопсия назначается в случае необходимости изменения лечения пациента или при неэффективности ранее подобранной терапии. Технология проведения такой процедуры не имеет существенных отличий от первичной. Разница в том, что забор требующегося для изучения материала производится из большого количества мест предстательной железы. Такой вариант способствует получению достоверной информации.

Проведение пункции предстательной железы – важный анализ, требующий от пациента осуществления определенных мероприятий не только в подготовительный период, но и в момент восстановления организма. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, способных перейти на другие внутренние органы.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Оглавление [Показать]

состав клеток;
состояние эпителия;
состояние простатических железок.

геморрой;
острый простатит;
плохая свертываемость крови;
воспалительные процессы в кишечнике;
заболевания мочеполовой системы.

воспалительные процессы, которые протекают постоянно и тяжело;
определение раковой устойчивости к гомонам;
определение степени рака.

при прощупывании образований, которые можно прочувствовать во время пальцевого осмотра;
при повышении ПСА после первого исследования:
при обнаружении изменений в тканях простаты, которые можно заметить после воздействия ультразвука.

За счет такого обследования можно не только диагностировать рак, но и узнать такие показатели:

размер;
стадия прогрессирования;
эффективное лечение.

трансректальный;
уретральный;
чрезпузырный;
промежностный (трансперинеальный);
ишиоректальный.

длительное кровотечение из анального отверстия;
простатит в острой форме;
болезненные ощущения заднего прохода;
прожилки крови в сперме или моче;
повреждение мочеиспускательного канала;
абсцесс железы.

Несмотря на то, что по своим размерам предстательная железа довольно небольшая, тем не менее, она играет очень важную роль для мужского здоровья.

Простата отвечает не только за процессы мочеиспускания, эрекцию и жизнеспособность сперматозоидов, но также и за выработку секрета и защиту верхних мочевых путей от различного рода инфекций.

Располагается она в области нижнего таза, благодаря чему ее можно пропальпировать через анальное отверстие. Рядом с предстательной железой располагается протока, выводящая избыточную жидкость из организма. Помимо пункции, исследование этого органа может проводиться через прощупывание или анализ мочи.

Процедуру пункции, зачастую назначают мужчинам старшего возраста, поскольку возможность образования раковых клеток и развития опухоли в разы выше, нежели у молодых мужчин.

Пункция простаты входит в список обязательных исследований для диагностики простатита, рака и аденомы простаты.

В основном эта процедура проводится всем без исключения пациентам с подозрением на вышеперечисленные заболевания и только после полного комплекса обследования. Пункция простаты также позволяет подтвердить поставленный диагноз и оценить распространенность опухоли и характер ее роста.

Комплекс обследования, в свою очередь, имеет три стадии:

пальцевое ректальное обследование;
ультразвуковое трансректальное обследование;
определение уровня ПСА;

Только после этих трех стадий определяется метод лечения больного.

Пункция предстательной железы назначается лишь тем пациентам, у которых после полного комплекса обследования, указанного выше, были обнаружены изменения.

Нормальная и простата с уплотнением

Например, при пальцевом обследовании были выявлены узлы или уплотнения. При ультразвуковом трансректальном исследовании был обнаружен подозрительный участок простаты. А также, если у больного показатель уровня ПСА находится выше нормы. Показания для выполнения пункции также могут включать назначение повторного исследования для подтверждения диагноза.

Несмотря на то, что процедура довольно распространена, существует и ряд противопоказаний, при которых больному запрещено проведение биопсии. К противопоказаниям врачи относят общее тяжелое положение пациента, наличие инфекционных заболеваний, геморрой или воспалительные заболевания прямой кишки, проблемы со свертываемостью крови и хронический простатит.

На практике существует несколько способов проведения биопсии предстательной железы. Так, к ним относится:

трансректальный способ. Такой метод проведения биопсии считается наиболее распространенным и наименее болезненным, поскольку пункция проводится с помощью специального биопсийного пистолета и одноразовых игл через задний проход. Трансректальную пункцию зачастую делят еще на три вида: сатурационная, секстантная и расширенная. Стоит упомянуть, что сатурационная пункция является наиболее точной, поскольку забор материала производится из 24 точек, а не из 6 или 18. Секстантная биопсия играет роль первичной диагностики и помогает определить наличие заболевания, которое во время УЗИ не было или не могло быть обнаружено. Мультифокальная или расширенная биопсия также считается одной из наиболее точных методов, а забор материала производится из 8 до 18 точек;
трансуретральный метод , при котором забор материала проводится через мочеиспускательный канал с помощью специальной эластичной трубки с оптической системой (цистоскопом);
трансперинеальный метод или промежностная пункция . Забор материала проводится через кожу промежности, то есть в области между мошонкой и задним проходом;
фьюжн биопсия . Этот способ является относительно новым, а его суть состоит в использовании снимков МРТ. Благодаря МРТ, лечащий врач может визуализировать железу в трехмерном изображении. К преимуществам прицельной биопсии относят снижение риска заражения и воспаления, по сравнению с “классическими” способами.

Перед непосредственным проведением пункции, лечащий врач должен проинформировать пациента о методике проведения биопсии, а также о возможных осложнениях после процедуры.

Стандартная подготовка должна включать в себя следующие этапы:

приостановление приема разжижающих кровь препаратов примерно за 7 дней до исследования. К таким препаратам относятся: Варфарин, Аспирин, Гепарин, Кардио-магнил, Фенилин, Синкумар и другие;
за 3 дня до пункции больному запрещается принимать любые противовоспалительные препараты;
за 12 -24 часа до исследования врачом назначается антибактериальный препарат;
вечером и утром до проведения пункции больному необходимо сделать очистительную клизму;
после исследования, пациенту рекомендуется ограничить или вовсе исключить физическую активность и какие-либо нагрузки в течение суток;
на следующий день, необходимо удалить тампон, введенный в прямую кишку, чтобы предотвратить возможное кровотечение после пункции предстательной железы;
после пункции больному на 3-5 дней назначаются антибактериальные средства для предотвращения развития воспалительных процессов в предстательной железе.

Важно упомянуть, что процедура проводится натощак, но больному разрешается пить сладкий чай или морс.

Процесс проведения

Наиболее популярный метод - трансректальная пункция проводится следующим образом:

больному обеспечивается местное обезболивание (часто Лидокаин) или общий наркоз;
далее, через 5-10 минут, под контролем УЗИ, доктор вводит специальную одноразовую иглу в предстательную железу через стенку прямой кишки и производит забор образцов ткани нитевидной формы из разных частей простаты;
после исследования больного переводят в послеоперационную палату для наблюдения, и после того как его состояние станет стабильным, принимается решение о выписке;
полученные при пункции материалы передаются в лабораторию для исследования, по результатам которого лечащим врачом будут назначены следующие шаги.

Пункция предстательной железы под контролем УЗИ зачастую переносится хорошо пациентами, лишь в некоторых ситуациях возможен небольшой дискомфорт.

Осложнения и риски после процедуры

Важно знать!

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет!

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Осложнения при пункции предстательной железы перечисленны ниже:

дискомфорт в месте биопсии (в промежности или прямой кишке);
острое нарушение мочеиспускания;
появление крови в моче (гематурия);
появление крови в семенной жидкости (гемоспермия);
длительные кровотечения в месте пункции;
образование воспалительного процесса предстательной железы или обострение простатита;
воспаление яичка;
кровотечение из прямой кишки.

Непосредственно после пункции или на протяжении нескольких дней спустя, у больного может наблюдаться незначительное количество крови в эякуляте, кале или моче. Стоит сразу же сказать, что эти явления являются нормой, из-за чего не требуют срочного медицинского вмешательства.

Кроме того, в месте пункции может ощущаться дискомфорт, но обезболивающие препараты следует принимать только посоветовавшись с лечащим врачом. Нужно упомянуть, что определенные обезболивающие лекарства и ацетилсалициловая кислота могут увеличить вероятность кровотечения.

Помимо нормальных явлений, существует ряд ситуаций, при которых больному необходимо срочно обратиться к врачу. К ним относится:

повышение температуры, появление лихорадки/озноба;
затруднения при мочеиспускании;
увеличение количества крови в стуле или моче;

Видео по теме

Хотите узнать на сколько болезненная пункция простаты? Комментарий пациента из первых уст:

Узнав о назначении пункции предстательной железы, не стоит нервничать и впадать в панику, ведь это не означает наличие у больного рака, аденомы или простатита, а только является дополнительным методом контроля состояния здоровья. Помимо всего прочего, этот метод является наиболее точным и практически безболезненным, а осложнения и риски после исследования встречаются крайне редко.

Появление определенных симптомов и сомнительные результаты общих анализов у мужчины могут навести врача на подозрение о развитии у пациента рака предстательной железы. Для уточнения диагноза специалистами назначается пункция простаты, в ходе которой берутся ткани органа и проводится биопсия. В результате оценки материала можно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования, установить стадию его развития и даже подобрать оптимальный вариант терапии. Манипуляция может осуществляться разными способами, но в любом случае требует особой подготовки. Еще существует несколько противопоказаний к процедуре, о чем тоже нужно помнить.

В крови представителей сильного пола содержится особый белковый антиген – ПСА. Его показатели в норме должны быть стабильными в течение всей жизни человека. В случае перехода данных выше 2,5 нг/мл требуется проведение вспомогательных диагностических процедур, одной из которых является пункция железы. Кроме того, специфическое обследование может быть рекомендовано при обнаружении уплотнений в органе во время пальцевого обследования. Неопределенные или тревожные результаты УЗИ также выступают в качестве показания.

Исследование взятого материала позволит выявить наличие патологических изменений в тканях органа. Чаще всего полученные результаты указывают на развитие не рака, а простатита или аденомы. В некоторых случаях процедуру приходится повторять для получения более четкой клинической картины. В частности, это требуется при стойком повышении уровня ПСА в анализе крови с течением времени или недостаточном объеме собранного материала.

Перед тем как сделать диагностический забор материала, необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к вмешательству. Даже в случае плохого самочувствия от подхода рекомендуется на время воздержаться. Еще сеанс запрещен к проведению при обострении геморроя или простатита, подозрении на инфицирование органов мочеполовой системы. В качестве абсолютных противопоказаний выступают: наличие очагов воспаления в кишечнике и проблемы со свертываемостью крови.

На сегодняшний день разработано несколько вариантов проведения процедуры с целью взятия материала для биопсии. Как проводится сеанс в том или ином случае, решает только врач, исходя из особенностей ситуации. И все же стоит заранее узнать о специфике всех подходов, чтобы морально подготовиться к вмешательству.

Этот вариант применяется чаще других, так как считается наименее травматичным и самым удобным. В этом случае все манипуляции проводятся посредством введения необходимой аппаратуры через анальное отверстие. Процесс подразумевает применение анестетика, поэтому болевые ощущения минимальны.

Пункция предстательной железы через прямую кишку проводится по такой схеме:

Пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к груди. Также возможен вариант использования коленно-локтевого положения.
Через анальное отверстие в железу вводится лидокаиновый гель или другой анестетик, который снимет чувствительность участка. В зависимости от типа продукта надо подождать 5-15 минут, чтобы он успел подействовать.
Теперь в прямую кишку вводится конструкция, оснащенная иглами для пункции и датчиком для исследования органа. Сначала образование обследуется, врач решает, в каких местах он будет делать проколы.
Далее начинается забор материала, который осуществляется посредством работы особого пистолета. Полая игла входит в ткань и забирает несколько миллиметров материала. При этом делается не один прокол, а от 6 до 18 попыток. Биологическое сырье собирается не только с подозрительных, но и со здоровых участков.

Если обезболивающее не подействовало или было введено неправильно, следует предпринять действия, которые нормализуют ситуацию.

Если процесс взятия материала сопровождается сильной болью, не нужно терпеть, необходимо немедленного обратить на это внимание врача

Иногда в силу определенных обстоятельств подход к простате через прямую кишку может быть противопоказан. В этом случае используют вариант с введением медицинской аппаратуры через уретру. Это тоже довольно действенный и удобный способ, который позволяет врачу контролировать правильность выполнения его действий.

Вот как делают пункцию при таком подходе:

Пациент ложится на спину, ноги укладывает в специальные подставки. После этого применяются местные анестетики, подобранные врачом.
Далее врач через уретру пациента вводит цистоскоп, с помощью которого может следить за своими манипуляциями.
Аппарат оснащен проволочной петлей, с помощью которой с простаты в нужных местах срезаются кусочки материала. За один подход собирается около десятка образцов ткани.

Данный вариант воздействия в последнее время теряет свою востребованность. К нему прибегают только в случае невозможности применения описанного выше подхода или патологическом страхе пациента перед ректальным введением инструментов.

Это направление считается наиболее информативным, но применяется крайне редко ввиду особенностей и повышенной травматичности. К нему прибегают лишь в трех случаях. Во-первых, если трансректальное исследование не дало информативных результатов. Во-вторых, когда у пациента выявлены заболевания прямой кишки, из-за которых невозможно провести пункцию. В-третьих, при повышенном риске развития заражения крови.

Забор материала осуществляется через разрез, сделанной на промежности. Данный участок сначала обеззараживается и обезболивается. Манипуляция проводится под контролем датчиков УЗИ. Материал забирается минимум из 18 точек, благодаря чему подход и считается наиболее информативным. После проведения всех нужных действий проводится обработка ранки.

Проведение пункции предстательной железы как диагностического исследования требует особой подготовки. Вопреки распространенному мнению, начинается она не в кабинете для хирургических манипуляций, а за несколько дней до процедуры.

Вот обязательные моменты подготовки пациента к биопсии простаты:

Инфекции и воспалительные процессы должны быть вылечены. Мужчине необходимо сдать все базовые анализы и в случае выявления проблем пропить курс антибиотиков.
За 7 дней до сеанса следует отказаться от приема препаратов, влияющих на состав крови, ее свертываемость.
За 3 суток до пункции отменяются противовоспалительные медикаменты.
Накануне биопсии пациенту ставится очистительная клизма. Манипуляция повторяется в день операции.
За сутки до воздействия отменяются любые физические нагрузки.
Проводится забор материала натощак.
Чрезмерное волнение или возбуждение пациента должно быть снято. Для этого могут быть использованы седативные продукты. Случается, что процедуру приходится проводить под наркозом.

Пункция простаты – процедура, сравнимая с хирургическим вмешательством. . Лучше довериться опытным врачам в государственных учреждениях или проверенных частных организациях.

Не стоит обращаться с целью проведения биопсии в сомнительные клиники, которые предлагают организацию исследования в короткие сроки и за минимальные цены

Восстановительный период после пункции довольно короткий, но он требует соблюдения ряда рекомендаций. Пренебрежение правилами может привести к развитию осложнений или других негативных последствий. В частности, в течение недели после исследования нужно принимать антибиотики, ведь риск занесения инфекции сохраняется даже при соблюдении всех правил стерильности. На это же время надо отказаться от жирной, острой и жареной еды, тогда восстановление тканей пройдет быстрее. В течение двух недель вводится запрет на употребление любых алкогольных напитков.

В течение суток после проведения процедуры нужно пить много жидкости – не менее 2 л. Уже через сутки можно возвращаться к привычной жизни, которая включает походы на работу, физические упражнения и гигиенические процедуры. От секса придется воздерживаться в течение недели, иногда – чуть дольше. Нередко после пункции в прямую кишку вводится тампон. Когда от него избавиться, скажет врач, но обычно он извлекается через несколько часов, ближе к вечеру.

Принимая во внимание инвазивность процедуры, нужно заранее подготовиться к возможному развитию осложнений. Если вовремя обнаружить проблему и обратиться к врачу, негативные последствия будут минимальными. Главное, внимательно следить за своим состоянием и не предпринимать никаких действий самостоятельно. Чаще всего пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в области вмешательства. Обычно это проходит самостоятельно, но лучше все же сообщить о симптоме врачу.

В течение 3-5 дней у пациента может появляться кровь из анального отверстия или в семенной жидкости. Если выделения не обильные и длительность симптома не превышает указанных сроков, нет поводов для паники. В противном случае требуется консультация и помощь врача. У многих мужчин в течение 8 часов после сеанса не отходит моча. Это тоже временное явление, которое должно пройти самостоятельно.

Присоединение инфекции характерно для 2% всех случаев проведения пункции простаты. Оно характеризуется болезненностью в зоне промежности, повышением температуры, отсутствием необходимости сходить в туалет. Чаще всего явление становится последствием отказа от профилактического приема антибиотиков и требует комплексной терапии.

Пункция предстательной железы – это забор небольших фрагментов ткани простаты для цитологических и гистологических исследований. Назначают пункцию (биопсию) при подозрении на опухоль после пальцевого обследования или при росте уровня ПСА.

Правильно проведённая биопсия с последующим анализом материала позволяет определить характер новообразования. На основе лабораторного заключения выбирается тактика лечения заболевания предстательной железы.

Показания для проведения исследования

Основная цель проведения анализа – подтверждение или опровержения протекания онкологических процессов в железе. Для этого и используется биопсия, в процессе которой у пациента отбираются образцы тканей.

Для проведения первичной пункции есть 3 основных показания:

Уровень специфического антигена простаты (ПСА) превышает норму (более 4 нг/мл).
При пальцевом исследовании железы через задний проход обнаруживаются узлы или уплотненные участки.
При ультразвуковом исследовании простаты фиксируются участки ткани с измененной плотностью.

При раннем диагностировании рака предстательной железы есть возможность провести эффективное лечение

Пункция предстательной железы относится к инвазивным процедурам, то есть при ее проведении нарушается целостность тканей.

Противопоказаниями к забору биоматериала считают:

патологические процессы в прямой кишке (острый геморрой, проктит и т. д.);
геморроидальное кровотечение;
воспаление простаты в острой форме;
нарушение свертываемости крови (в т. ч. на фоне приема антикоагулянтов);
острые инфекционные заболевания;
общее истощение и ослабленность организма.

В список абсолютных противопоказаний к забору пункции сегодня также включат отказ пациента от проведения процедуры.

Необходимая подготовка

Чтобы биопсия была как можно менее травматичной, но при этом обеспечивала нужную информативность, к ней необходимо готовиться.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно провести исследование с помощью биопсии

Подготовительный процесс включает несколько этапов, затрагивающих разные аспекты процедуры:

Анамнез. Специалист изучает состояние пациента, анализируя результаты биохимических исследований крови и мочи, посевы на микрофлору и т. д. В процессе сбора анамнеза выявляются возможные противопоказания к проведению процедуры.
Отмена антикоагулянтов. Если пациент принимает препараты, снижающее вязкость крови или влияющие на ее свертываемость, то минимум за 7 дней до плановой даты биопсии их отменяют. Это обеспечивает отсутствие неконтролируемых кровотечений после забора образца.
Профилактика бактериальных инфекций. Для подавления активности инфекционных агентов, которые могут попасть в ткани железы при проведении пункции, пациенту могут назначаться антибиотики.
Психологическая подготовка. Чтобы снизить уровень стресса при выполнении биопсии, врач подробно рассказывает пациенту, как проводится процедура и для чего она нужна. При этом особое внимание нужно уделить возможным болезненным ощущениям и риску осложнений.
Непосредственно перед процедурой ставится очистительная клизма. Удаление каловых масс из прямой кишки облегчает манипуляции с инструментами и снижает вероятность инфицирования в месте биопсии.

Иногда в перечень подготовительных процедур включают и назначение препаратов, увеличивающих скорость свертывания крови (примерно за неделю до процедуры). Но чаще всего, если нет индивидуальных показаний, кровоостанавливающие средства пациент принимает уже после забора образца ткани.

Пункция любых органов и предстательной железы назначается при подозрении на развитие онкологии

Пункция простаты может осуществляться различными способами. Чаще всего применяется одна из трех методик:

Трансректальный метод – самый распространенный (до 85% всех операций такого типа). При заборе биоматериала в задний проход вводится зонд для ультразвуковых исследований, позволяющий контролировать положение инструментов. Через зонд вводится автоматическая игла, с помощью которой и проводится биопсия. Фрагмента ткани простаты отбираются в нескольких местах железы, что повышает информативность пункции.

Обратите внимание! При полифокальной пункции число точек забора должно быть не меньше 12, при сатурационной – не меньше 24. Проведение расширенного забора дает возможности диагностировать онкологический процесс на ранних стадиях.

Аспирационный метод сегодня почти не используется из-за недостаточной информативности, высокой болезненности и риска инфицирования самой простаты. Отбор тканей этим методом проводится с помощью шприца, введенного в задний проход.
Трансперинеальный метод характеризуется довольно высоким риском осложнений, потому применяется только по индивидуальным показаниям. Для доступа к простате в промежности делается небольшой разрез, через который вводятся инструменты для забора пункции. Положение инструментов контролируется пальцем врача, введенным в анальное отверстие.

Пункция – это медицинская процедура, которую делают для установления точного диагноза

Сама процедура проводится так:

Пациента укладывают на спину. Ноги при этом сгибают в коленях, чтобы обеспечить наиболее комфортный доступ к операционному полю.
В прямую кишку вводится датчик, через который затем вводят автоматический «пистолет» с иглой для забора образцов.
После определения точек для забора специалист использует устройство, и игла «отщипывает» небольшие фрагменты ткани. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями.
Образцы помещаются в контейнеры с идентификационными метками.

После забора ткани направляются в цитологическую и гистологическую лаборатории (если пункция была взята аспирационным методом – то только в цитологическую). От момента проведения процедуры до получения результатов может пройти от 6 до 14 дней.

Несмотря на невысокую инвазивность, у пункции простаты есть ряд побочных эффектов:

Появление крови в моче или сперме (в норме проходит максимум за 48 часов). Возникает при повреждении капилляров во время забора пробы.
Затрудненное мочеиспускание. Основная причина – припухлость простаты после операции. Обычно проходит без вмешательства врача, в редких случаях требуется симптоматическое лечение.
Инфицирование. Сепсис при пункции сопровождается повышением температуры, ознобом или лихорадкой. Для предотвращения сепсиса или купирования симптомов применяют антибиотики.

К возможным осложнениям относят и риск ускорения развития злокачественно опухоли. Но вероятность этого крайне низкая, особенно при использовании современных методик отбора биоматериала.

Полное восстановление после пункции занимает около 4 месяцев. Для повышения эффективности восстановления желательно:

строго соблюдать назначения врача, касающиеся приема препаратов;
воздержаться от секса в течение минимум 10 дней;
соблюдать диету (минимум острой и жирной пищи, больше фруктов, овощей и морепродуктов).

Если гистологическое исследование образца ткани простаты дало отрицательный результат, может потребоваться повторная пункция. Показаниями к повторному забору будут:

показатели ПСА, свидетельствующие о патологии (рост уровня, отсутствие снижения уровня и т. п.);
обнаружение неоплазии простаты (ПИН, предраковое заболевание) в выраженной форме;
недостаточное количество биоматериала.

Знать, как делают биопсию простаты при подозрении на злокачественный процесс, очень важно. Изучение деталей процедуры позволит подготовиться к ней максимально эффективно. А это – одно из обязательных условий и для успешной операции, и для быстрой реабилитации.

Пункция простаты входит в список обязательных исследований для диагностики , и аденомы простаты.

Комплекс обследования, в свою очередь, имеет три стадии:

пальцевое ректальное обследование;
ультразвуковое трансректальное обследование;

Только после этих трех стадий определяется метод лечения больного.

Показания и противопоказания для выполнения биопсии

Нормальная и простата с уплотнением

Несмотря на то, что процедура довольно распространена, существует и ряд противопоказаний, при которых больному запрещено проведение биопсии. К противопоказаниям врачи относят общее тяжелое положение пациента, наличие инфекционных заболеваний, или воспалительные заболевания прямой кишки, проблемы со свертываемостью крови и хронический простатит.

Как проводится пункция простаты?

На практике существует несколько способов проведения биопсии предстательной железы. Так, к ним относится:

трансректальный способ. Такой метод проведения биопсии считается наиболее распространенным и наименее болезненным, поскольку пункция проводится с помощью специального биопсийного пистолета и одноразовых игл через задний проход. Трансректальную пункцию зачастую делят еще на три вида: сатурационная, секстантная и расширенная. Стоит упомянуть, что сатурационная пункция является наиболее точной, поскольку забор материала производится из 24 точек, а не из 6 или 18. Секстантная биопсия играет роль первичной диагностики и помогает определить наличие заболевания, которое во время не было или не могло быть обнаружено. Мультифокальная или расширенная биопсия также считается одной из наиболее точных методов, а забор материала производится из 8 до 18 точек;
трансуретральный метод , при котором забор материала проводится через мочеиспускательный канал с помощью специальной эластичной трубки с оптической системой (цистоскопом);
трансперинеальный метод или промежностная пункция . Забор материала проводится через кожу промежности, то есть в области между мошонкой и задним проходом;
фьюжн биопсия . Этот способ является относительно новым, а его суть состоит в использовании снимков МРТ. Благодаря МРТ, лечащий врач может визуализировать железу в трехмерном изображении. К преимуществам прицельной биопсии относят снижение риска заражения и воспаления, по сравнению с “классическими” способами.

Подготовка к процедуре

Стандартная подготовка должна включать в себя следующие этапы:

приостановление приема разжижающих кровь препаратов примерно за 7 дней до исследования. К таким препаратам относятся: Варфарин, Аспирин, Гепарин, Кардио-магнил, Фенилин, Синкумар и другие;
за 3 дня до пункции больному запрещается принимать любые ;
за 12 -24 часа до исследования врачом назначается антибактериальный препарат;
вечером и утром до проведения пункции больному необходимо сделать очистительную клизму;
после исследования, пациенту рекомендуется ограничить или вовсе исключить физическую активность и какие-либо нагрузки в течение суток;
на следующий день, необходимо удалить тампон, введенный в прямую кишку, чтобы предотвратить возможное кровотечение после пункции предстательной железы;
после пункции больному на 3-5 дней назначаются антибактериальные средства для предотвращения развития воспалительных процессов в предстательной железе.

Важно упомянуть, что процедура проводится натощак, но больному разрешается пить сладкий чай или морс.

Процесс проведения

Наиболее популярный метод – трансректальная пункция проводится следующим образом:

больному обеспечивается местное обезболивание (часто Лидокаин) или общий наркоз;
далее, через 5-10 минут, под контролем УЗИ, доктор вводит специальную одноразовую иглу в предстательную железу через стенку прямой кишки и производит забор образцов ткани нитевидной формы из разных частей простаты;
после исследования больного переводят в послеоперационную палату для наблюдения, и после того как его состояние станет стабильным, принимается решение о выписке;
полученные при пункции материалы передаются в лабораторию для исследования, по результатам которого лечащим врачом будут назначены следующие шаги.

Осложнения и риски после процедуры

Осложнения при пункции предстательной железы перечисленны ниже:

дискомфорт в месте биопсии (в промежности или прямой кишке);
острое нарушение мочеиспускания;
появление крови в моче (гематурия);
появление крови в семенной жидкости (гемоспермия);
длительные кровотечения в месте пункции;
образование воспалительного процесса предстательной железы или ;
воспаление яичка;
кровотечение из прямой кишки.

Кроме того, в месте пункции может ощущаться дискомфорт, но следует принимать только посоветовавшись с лечащим врачом. Нужно упомянуть, что определенные обезболивающие лекарства и ацетилсалициловая кислота могут увеличить вероятность кровотечения.