Препарат.

Этоногестрел – это прогестаген , связывающийся в органах-мишенях с рецепторами прогестерона.

Этинилэстрадиол — эстроген . Эффект препарата обеспечивается комбинацией различных механизмов, самым значимым из них является подавление овуляции.

Применение препарата регулирует менструальный цикл , уменьшая боли при менструальноподобных кровотечениях и их интенсивность. Благодаря этому снижается вероятность развития железодефицитных анемий .

Использование препарата снижает риск рака яичников и эндометрия, развития , воспалений органов женской половой системы и доброкачественных патологий молочных желез.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Этоногестрел всасывается через слизистую влагалища и его максимальная концентрация достигается примерно через 7 дней. Биодоступность около 100%, что выше, чем при пероральном приеме этоногестрела. Вещество метаболизируется в печени и выводится с мочой и желчью. Период полувыведения метаболитов — 6 дней.

Этинилэстрадиол также проникает через слизистую влагалища в кровь. Максимальная концентрация достигается через 3 дня. Биодоступность составляет примерно 56% и сравнима с пероральным приемом. Метаболизируется с мочой и желчью, период полувыведения составляет около 36 часов.

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

• артериальный и венозный , тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
• пороки сердца с осложнениями в виде тромбозов;
• с сосудистыми изменениями;
• тяжелые заболевания печени;
• злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
• гормонозависимые злокачественные опухоли (молочной железы и половой системы);
• вагинальные кровотечения неизвестного происхождения;
• повышенная чувствительность к любому из веществ препарата (действующих или вспомогательных).

При возникновении любого из этих состояний прием препарата прекратить немедленно.

Назначают препарат с осторожностью в таких случаях:

• наличие в семейном анамнезе венозных или артериальных тромбозов ;
• крупные хирургические вмешательства и вмешательства на нижних конечностях, длительная иммобилизация;
• с индексом массы тела более 30;
• курение (особенно женщинам старше 35 лет);
• нарушение обмена липидов;
• пороки сердца ;
• сахарный диабет;
• нарушения функций печени;
• хорея ;
• отосклероз с потерей слуха;
• язвенный колит и болезнь Крона ;
• серповидноклеточная анемия ;
• порфирия ;
• хлоазма ;
• случаи затрудненного применения вагинального кольца: тяжелые хронические , грыжа мочевого пузыря и прямой кишки, выпадение шейки матки.

При обострении заболеваний и ухудшении состояния, либо при впервые возникшем состоянии из вышеперечисленных дальнейший вопрос о приеме препарата необходимо решать с врачом.

Побочные действия

При применении могут отмечаться следующие побочные эффекты Новаринга, встречающиеся с различной частотой.

• Инфекции: вагинальные инфекции и мочевыводящих путей, .
• Иммунная система: гиперчувствительность.
• Обмен веществ: повышение аппетита и увеличение массы тела.
• Психические расстройства: снижение полового влечения, изменение настроения, .
• Нервная система: головная боль, головокружение , мигрень .
• Органы зрения: нарушения зрения.
• Сердечно-сосудистая система: повышение АД, тромбоэмболия , ощущение «приливов».
• Пищеварительная система: тошнота, вздутие живота, боль в животе, диарея, запор, рвота.
• Кожные покровы: , кожный зуд , сыпь .
• Костно-мышечная система: боли в конечностях и области спины, спазмы в мышцах.
• Мочевыделительная система: дизурия , учащенное мочеиспускание.
• Со стороны половой системы и молочных желез побочные эффекты кольца могут проявляться: , генитальным зудом, , выделениями из влагалища, кровянистыми выделениями во время полового акта, обильными менструациями, маточными кровотечениями, предменструальным синдромом, жжением во влагалище, болезненными ощущениями и дискомфортом во влагалище.
• Общее состояние организма: утомляемость, отеки.

Может также отмечаться дискомфорт и неприятные ощущения во влагалище.

Инструкция по применению Новаринг кольца (Способ и дозировка)

Кольцо вводят 1 раз в 4 недели во влагалище, где оно находится 21 день, а затем удаляется. Новое кольцо вводят после перерыва в 7 дней.

На 2-3 –й день после удаления кольца начинается кровотечение, которое связано с прекращением действия препарата.

Если в предыдущем менструальном цикле не применялись гормональные контрацептивы , противозачаточное кольцо Новаринг вводят в первый день менструации. Возможна установка до 5 дня цикла, однако в таком случае первую неделю применения препарата рекомендовано использовать презерватив.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, кольцо вводят в последний день интервала между приемом гормональных контрацептивов. При правильном и регулярном приеме комбинированного гормонального контрацептива и уверенности в отсутствии беременности, вставлять вагинальное кольцо можно в любой день цикла.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей и температуре не ниже 2°С и не выше 8°С.

Срок годности

Особые указания

Прием гормональных контрацептивов может быть связан с развитием венозного и артериального тромбоза .

Вероятными симптомами тромбоза являются:

• боль и припухлость в одной ноге;
• внезапно возникшая интенсивная боль в груди;
• одышка или кашель приступообразного характера;
• головокружение , интенсивные головные боли;
• внезапная потеря зрения или двоение;
• нарушения речи;
• внезапная слабость или нечувствительность одной стороны тела или какой-то части тела;
• нарушения движения.

При наличии признаков тромбоза прием гормональных контрацептивов немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Причиной для прекращения приема гормональных контрацептивов должно явиться увеличение тяжести мигрени и частоты приступов.

У женщин с гипертриглицеридемией повышается риск развития панкреатита.

При предрасположенности к развитию хлоазмы необходимо избегать воздействия ультрафиолетового излучения и солнца во время применения кольца.

Применение препарата может вызывать ациклические кровотечения в виде мажущих выделений или кровотечений, возникающих внезапно.

Применение при беременности противопоказано. При ее наступлении — кольцо удалить.

Беременность после отмены Новаринга наступает при восстановлении естественного цикла и нормальной овуляции.

Применение препарата во время кормления грудью противопоказано.

Этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
- этоногестрел (etonogestrel)

Состав и форма выпуска препарата

Кольцо вагинальное гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное, без больших видимых повреждений, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.

Вспомогательные вещества: этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетата) - 1677 мг, этилена и винилацетата сополимер (9% винилацетата) - 197 мг, магния стеарат - 1.7 мг.

1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.
1 шт. - пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный гормональное контрацептивное лекарственное средство, содержащее этоногестрел и этинилэстрадиол.

Этоногестрел является прогестагеном (производным 19-нортестостерона), который с высоким сродством связывается с рецепторами в органах-мишенях. Этинилэстрадиол является эстрогеном и широко применяется для производства контрацептивных средств.

Контрацептивный эффект обусловлен комбинацией различных факторов, наиболее важным из которых является подавление овуляции.

В клинических исследованиях было установлено, что индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года контрацепции) у женщин в возрасте от 18 до 40 лет составил 0.96 (95% ДИ: 0.64-1.39) и 0.64 (95% ДИ: 0.35-1.07) при статистическом анализе всех рандомизированных участниц (ITT-анализ) и анализе участниц исследований, завершивших их согласно протоколу (РР-анализ) соответственно. Данные значения были сходны со значениями индексов Перля, полученными при сравнительных исследованиях комбинированных пероральных контрацептивов (КПК), содержащих левоноргестрел/этинилэстрадиол (0.150/0.030 мг) или дроспиренон/этинилэстрадиол (3/0.30 мг).

На фоне применения препарата цикл становится более регулярным, уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобного кровотечения, что способствует снижению частоты развития железодефицитных состояний. Имеются данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников на фоне применения препаратов, содержащих данную комбинацию.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

По результатам измерений концентраций этинилэстрадиола в области шейки матки и внутри матки у женщин, применяющих, и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0.150 мг дезогестрела и 0.020 мг этинилэстрадиола, наблюдаемые значения концентраций этинилэстрадиола были сопоставимы.

Этинилэстрадиол связывается с сывороточным . Кажущийся V d составляет около 15 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования. В ходе его биотранформации образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые циркулируют как в свободном состоянии, так и в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Кажущийся клиренс составляет примерно 3.5 л/ч.

Концентрация этинилэстрадиола в крови снижается в две фазы. T 1/2 в терминальной фазе варьирует в широких пределах; медиана составляет около 34 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде; его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении 1.3:1. T 1/2 метаболитов составляет около 1.5 сут.

Этоногестрел

По результатам измерений концентраций этоногестрела в области шейки матки и внутри матки у женщин, применяющих препарат, и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0.150 мг дезогестрела и 0.020 мг этинилэстрадиола, наблюдаемые значения концентраций этоногестрела были сопоставимы. Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Кажущийся V d этоногестрела 2.3 л/кг. Биотрансформация этоногестрела происходит известными путями метаболизма половых гормонов. Кажущийся плазменный клиренс составляет около 3.5 л/ч. Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в две фазы. В терминальной фазе T 1/2 составляет около 29 ч. Этоногестрел и его метаболиты выделяются почками и через кишечник с желчью в соотношении 1.7:1. T 1/2 метаболитов составляет примерно 6 сут.

У пациентов с нарушением функции печени возможно ухудшение метаболизма половых гормонов.

Показания

Контрацепция.

Противопоказания

Тромбозы (артериальные или венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения); состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза, включая наследственные заболевания: резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемию и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный ); мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в настоящее время или в анамнезе; сахарный диабет с поражением сосудов; выраженные или множественные факторы риска венозных или артериальных тромбозов: наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), артериальная гипертензия, поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, расширенное оперативное вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, ожирение (ИМТ>30 кг/м 2), курение у женщин старше 35 лет; панкреатит (в т.ч. в анамнезе) в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией; тяжелые заболевания печени; опухоли печени злокачественные или доброкачественные (в т.ч. в анамнезе); установленные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например, половых органов или молочной железы); вагинальные кровотечения неясной этиологии; беременность (в т.ч. предполагаемая); период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ.

С осторожностью

Наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии: наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, заболевания клапанов сердца, нарушения ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства; тромбофлебит поверхностных вен; дислипопротеинемия; порок клапанов сердца; адекватно контролируемая артериальная гипертензия; сахарный диабет без сосудистых осложнений; острые или хронические нарушения функции печени; желтуха и/или зуд, вызванные холестазом; желчекаменная болезнь; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема (малая хорея); потеря слуха вследствие отосклероза; ангионевротический (наследственный) отек; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит); серповидноклеточная анемия; хлоазма; состояния, затрудняющие применение вагинального кольца: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры.

Дозировка

Данная комбинация применяется в составе специальной лекарственной формы для местного применения.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: повышение аппетита, увеличение массы тела.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень, головокружение, гипестезия, депрессия, снижение либидо, изменение настроения, утомляемость, раздражительность.

Со стороны мочевыделительной системы: цервицит, цистит, инфекции мочевыводящих путей, дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурияизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, вздутие живота, диарея, рвота, запор.

Со стороны половой системы: вагинальная инфекция, нагрубание и болезненность молочных желез, генитальный зуд у женщин, болезненные менструальноподобные кровотечения, боль в области малого таза, выделения из влагалища, отсутствие менструальноподобн ых кровотечений, неприятные ощущения в молочных железах, увеличение молочных желез, уплотнения в молочных железах, полипы шейки матки, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения), болезненные ощущения при половом акте, эктропион шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия, обильные менструальноподобные кровотечения, ациклические кровотечения, неприятные ощущения в области таза, предменструальнопо добный синдром, ощущение жжения во влагалище, запах из влагалища, болезненные ощущения во влагалище, дискомфорт и сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в области спины, мышечные спазмы, боли в конечностях.

Со стороны кожи и кожных покровов: акне, алопеция, экзема, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: внозная тромбоэмболия, приливы, повышение АД.

Прочие: дискомфорт при применении вагинального кольца, выпадение вагинального кольца, недомогание, отеки, ощущение инородного тела, сложности при применении контрацептивного средства, разрыв (повреждение) кольца.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими препаратами может привести к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции.

Возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени , что может привести к увеличению клиренса половых гормонов. Установлено взаимодействие со следующими лекарственными средствами: фенитоин, барбитураты, примидон, рифампицин, а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный .

При лечении любым их перечисленных средств следует временно пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативом) или выбрать другой метод контрацепции. Во время сопутствующего приема препаратов, вызывающих индукцию микросомальных ферментов печени , и в течение 28 дней после их отмены следует пользоваться барьерными методами контрацепции.

Снижение эффективности пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол, отмечалось при сопутствующем приеме антибиотиков, таких как ампициллин и тетрациклины . Механизм этого эффекта не изучен. В исследовании фармакокинетического взаимодействия прием внутрь амоксициллина (875 мг 2 раза/сут) или доксициклина (200 мг/сут, а затем по 100 мг/сут) в течение 10 суток во время применения препарата незначительно влиял на фармакокинетику этоногестрела и этинилэстрадиола. При применении антибиотиков (исключая амоксициллин и доксициклин) следует пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативом) во время лечения и в течение 7 дней после отмены антибиотиков. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

Гормональные контрацептивы способны вызвать нарушение метаболизма других лекарственных средств. Соответственно, их концентрации в плазме и тканях могут увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина).

Особые указания

При наличии любых из перечисленных ниже заболеваний, состояний или факторов риска следует оценить пользу и возможные риски для каждой отдельной женщины еще до того, как она начнет применение лекарственного средства. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или возникновения любого из перечисленных ниже состояний впервые женщине следует обратиться к врачу.

Применение гормональных контрацептивов может быть связано с развитием венозного тромбоза (тромбоза глубоких вен и легочной эмболии) и артериального тромбоза, а также связанных с ними осложнений, иногда с летальным исходом.

Применение любых КПК повышает риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) по сравнению с риском развития ВТЭ у пациентов, не применяющих КПК. Наибольший риск развития ВТЭ наблюдается в первый год применения КПК. Данные крупного проспективного когортного исследования безопасности применения различных КПК позволяют предположить, что наибольшее повышение риска, по сравнению с уровнем риска у женщин, не применяющих КПК, наблюдается в первые 6 месяцев после начала применения КПК или возобновления их применения после перерыва (4 недели или больше). У небеременных женщин, не применяющих пероральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 1 до 5 случаев на 10 000 женщин-лет (ЖЛ). У женщин, применяющих пероральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 3 до 9 случаев на 10 000 ЖЛ. Однако риск повышается в меньшей степени, чем при беременности, когда он составляет 5-20 случаев на 10 000 ЖЛ (данные о беременности основаны на фактической длительности беременности в стандартных исследованиях; при пересчете на длительность беременности 9 месяцев, риск составляет от 7 до 27 случаев на 10 000 ЖЛ). У женщин в послеродовом периоде риск развития ВТЭ составляет от 40 до 65 случаев на 10 000 ЖЛ. ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев.

Женщинам, применяющим КПК, следует рекомендовать обращаться к врачу при появлении возможных симптомов тромбоза. При подозреваемом или подтвержденном тромбозе необходимо прекратить применение КПК. При этом необходимо использовать эффективные средства контрацепции, поскольку антикоагулянты (кумарины) обладают тератогенным действием.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами такими, как более частое проведение исследований мазков шейки матки и различия сексуального поведения, в т.ч. использование барьерных контрацептивов.

Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, применяющих КПК, клинически менее выражен, чем рак, выявленный у женщин, никогда не применявших КПК. Увеличение риска развития рака молочной железы может быть обусловлено как тем, что у женщин, принимающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.

В редких случаях у женщин, принимавших КПК, наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко - злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.

У женщин с гипертриглицеридемией или соответствующим семейным анамнезом повышен риск развития панкреатита при приеме гормональных контрацептивов.

У многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, однако клинически значимое повышение АД наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена. Если при применении отмечается постоянное повышение АД, необходимо обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости удаления вагинального кольца и назначения антигипертензивной терапии. При адекватном контроле АД с помощью возможно возобновление применения препарата.

На фоне беременности и во время применения КПК было отмечено развитие или ухудшение следующих состояний, хотя их взаимосвязь с приемом контрацептивов окончательно не установлена: желтуха и/или зуд, вызванные холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, ангионевротический (наследственный) отек.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшейся ранее в период беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата.

Женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача, особенно в первые месяцы контрацепции.

Имеются данные об ухудшении течения болезни Крона и язвенного колита при применении гормональных контрацептивов.

В редких случаях может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она имела место ранее во время беременности. Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.

Во время применения возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений или внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне правильного применения, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч. для исключения органической патологии или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.

Применение контрацептивных гормональных препаратов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию в плазме транспортных белков (например, кортикостероид связывающий глобулин и глобулин связывающий половые гормоны), фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени (до нормализации показателей функции).

Противозачаточное кольцо НоваРинг - это надежный метод контрацепции для женщин. Оно популярно по всему миру. Однако не все девушки знают, как правильно им пользоваться, чтобы не навредить здоровью и быть уверенной на 100% в своей защите.

НоваРинг имеет кольцевидную эластичную форму. Кольцо - идеально гладкое на ощупь и бесцветное. Оно вводится во влагалище на 21 день. После этого его необходимо извлечь. Внутри влагалища противозачаточное кольцо изменяет форму и подстраивается под женское анатомическое строение. Поэтому женщина его абсолютно не чувствует.

В период ношения кольца не нужно ограничивать себя в физической активности - можно заниматься любым видом спорта. На протяжении всего полового акта НоваРинг не ощущается и не доставляет неудобств.

Вагинальное кольцо производится в Нидерландах в единственной фармакологической форме. Поэтому вы нигде не найдете этот контрацептив, к примеру, в таблетках или свечах.

Противозачаточное кольцо имеет единые размеры: диаметр - 5,4 см., толщина - 4 см. Любой женщине кольцо подойдет независимо от возраста, роста и массы тела, так как оно идеально располагается внутри.

Состав и принцип действия контрацептива НоваРинг

НоваРинг - это гормональное контрацептивное средство. Основные вещества, которые входит в состав - Этоногестрел, Этинилэстрадиол и другие вспомогательные вещества.

Принцип действия контрацептива проявляется в торможении и блокировки процесса овуляции у женщины. Именно поэтому не происходит созревание фолликула и беременность не наступает.

Показатель по индексу Перля, который указывает на частоту наступления оплодотворения, равняется 0,96.

При применении контрацептива у женщин снижается обильность менструального цикла, уменьшается интенсивность болей до и во время месячных. Также НоваРинг способствует снижению риска развития рака яичников и эндометрия.

Форма выпуска

Вагинальное кольцо НоваРинг №1 и №3. Цифры означают количество изделия в одной упаковке.

Достоинства и недостатки в использовании кольца

Любой препарат имеет как преимущества, так и недостатки. Вагинальное кольцо НоваРинг - не исключение. Здесь важно понимать, что важно для вас. И на основе своих мыслей и чувств сделать свой выбор в пользу кольца или же в пользу другого контрацептива.

Достоинства

К положительным сторонам НоваРинга относят:

• высокая надежность противозачаточного действия;
• минимальная дозировка гормона в препарате не оказывает высокое воздействие на организм;
• нужно менять один раз в 21 день;
• гормональный контрацептив оказывает только местные действия;
• использование препарата не влияет на колебания веса женщины;
• при нарушении устанавливается регулярный менструальный цикл;
• менструация становится менее обильной и безболезненной;
• препарат не усложняет работу печени, желудка и печени;
• при регулярном использовании кольца, снижается риск заболевания раком яичников;
• НоваРинг не влияет на чувствительность во время полового акта;
• вагинальное кольцо не ощущается внутри, позволяет вести активный образ жизни и заниматься любыми видами спорта;
• после прекращения использования контрацептивом быстро восстанавливается детородная функция - в течение 4-5 недель;
• сексуальный партнер не ощущает кольцо вовремя полового акта, поэтому его использование можно оставить втайне.

Недостатки

Недостатки вагинального кольца НоваРинг:

• высокий спектр противопоказаний (ознакомьтесь изначально с инструкцией);
• кольцо не гарантирует защиту от венерических заболеваний, которые передаются половым путем (ВИЧ-инфекции и СПИД);
• применение контрацептива психологически непривычно для многих женщин.

Как видите, недостатков значительно меньше. Поэтому, если у вас есть постоянный один партнер, и нет противопоказаний, то используйте вагинальное кольцо в качестве контрацептивного средства.

Побочные действия препарата

Некоторые женщины могут ощущать побочные действия от использования НоваРинга. Но обычно они появляются в самом начале и через несколько дней самостоятельно уходят. Побочные действия вагинального кольца - это:

• ЦНС - боль в голове, тревожное чувство, легкое головокружение, резкая смена настроения;
• Пищеварение - диарея, приступы рвоты, тошнота;
• Эндокринная система - снижение или прибавление в весе, увеличение груди, незначительное снижение полового влечения, нарушение цикла менструации;
• Женские половые органы - воспаление слизистой влагалища, белые выделения из влагалища;
• Мочеполовая система - цистит и прочие похожие заболевания;
• Местная реакция - инородное тело внутри влагалища, выпадение кольца преждевременно.

Очень редко побочные действия возникают и продолжаются долгое время. В таком случае обратитесь к врачу и извлеките кольцо из влагалища.

Противопоказания

Вагинальное кольцо НоваРинг имеет некоторые противопоказания. Обязательно ознакомьтесь с ними или примите к сведению.

1. Тробмоз артерий и вен.
2. Если женщина страдает неврологическими заболеваниями, то возможно проявление мигрени.
3. Беременность и период лактации.
4. Внутреннее вагинальное кровотечение.
5. Заболевания поджелудочной железы - панкреатит.
6. Заболевания печени в хронической форме.
7. Онкозаболевания и другие воспалительные процессы.
8. Гипертония различных степеней.
9. Эпилепсия.
10. Хронические запоры.
11. Избыточный вес - ожирение.
12. Пороки сердца.

Запомните: любое применение контрацептивного препарата начинается с полной консультации гинеколога. Перед применение НоваРинга нужно пройти обследование и сдать анализы.

Инструкция по эксплуатации

Вагинальное кольцо используют 1 раз в месяц. Его вводят на 3 недели. Очень важно запомнить день недели, когда вы вводите контрацептив. Именно в этот день, через три недели, его нужно вытащить.

К примеру, вы поставили НоваРинг в субботу, в 19:00, то через 21 день кольцо необходимо извлечь в субботу, в 19:00.

После удаления кольца у женщины начинаются кровяные выделения в течение двух-трех дней. В некоторых случаях кровотечение длится до того момента, когда не вставится новое вагинальное кольцо.

Как вставить кольцо НоваРинг?

Контрацептив вы можете ввести самостоятельно. Инструкция по введению кольца.

1. Займите удобную позу: лежа, сидя на корточках, стоя.
2. Вымойте руки с антибактериальным средством.
3. Уменьшите диаметр кольца, сжав его.
4. Введите кольцо глубоко во влагалище.
5. Кольцо должно проскользнуть без препятствий.
6. Если вы почувствуете дискомфорт, то поправьте вагинальное кольцо рукой.
7. Показателем правильного введения контрацептива станет отсутствие дискомфорта.
8. Если кольцо случайно выпадет, то тщательно промойте его под струей теплой воды и вставьте обратно.
9. Через 21 день удалите кольцо: зацепите его указательным пальцем и потяните.

Инструкция по введению кольца очень проста. Но если у вас есть сомнения, то обратитесь к врачу.

Использование кольца и менструация

НоваРинг вводят во влагалище в первый день цикла. Допустимо введение контрацептива на 2 и 3 день месячных.

Помните, что в первую неделю использования препарата нужно дополнительно предохраняться.

Переход от оральных контрацептивов к вагинальному кольцу

Если женщина регулярно принимала гормональные таблетки и не беременна, то вагинальное кольцо можно вставлять в любой день цикла.

Переход от гестагенной контрацепции

К гестагенной контрацепции относят инъекционную контрацепцию, мини-пили или имплант.

Если вы ранее пользовались подобными методами контрацепции, то вагинальное кольцо вы можете ввести абсолютно в любой день. Но, в течение первых 7 дней использования, необходимо применять другие барьерные средства.

Использование кольца после аборта в первом триместре

Вы можете использовать вагинальное кольцо сразу после аборта. В первые и последующие недели ношения кольца не нужно дополнительно предохраняться.

Использование кольца после родов и аборта во втором триместре

Временное удаление кольца НоваРинг

Если вы по каким-то причинам вытащили кольцо, то в течение трех часов вставьте его обратно. За это время контрацептив не потеряет своих свойств.

В случае, когда вагинальное кольцо находилось вне влагалища 3-х часов, то эффекты контрацепции значительно снижаются. Вставьте его как можно быстрее.

В течение недели после введения необходимо дополнительно использовать и другую контрацепцию.

Если вы носите кольцо больше, чем 3 недели, то шансы забеременеть значительно повышаются. Так как эффекты будут снижены, то рекомендуется быстрее извлечь контрацептив.

Повреждение кольца

Иногда наблюдались случаи разрыва и поверхностного повреждения кольца. Когда контрацептив разрывается, оно выпадает из влагалища. При разрыве - изделие следует заменить на новое.

Особые указания использования препарата

Перед возобновлением использования НоваРинга необходимо пройти полное медицинское обследование: анализ анамнеза и 100% исключение возможности зачатия, отследить поведение артериального давления, сделать обследование молочной железы, исследование влагалищных мазков с маточной шейки, провести другие обследования на выявление противопоказаний и побочных действий.

Полное обследование необходимо проводить не реже 1 раз в полгода. Очень важно соблюдать рекомендации по использованию препарата и четко следовать инструкциям.

Женщины после 40 лет, курящие и страдающие цервикальной неоплазией нуждаются в дополнительной консультации с гинекологом перед применением препарата.

Стоимость вагинального кольца

НоваРинг продается в аптеках больших городов. Ориентировочная стоимость одного изделия варьируется от 700 до 1000 руб.

Оцениваем!

Средняя оценка: Будьте первым! 0

Пополнился новым – влагалищным кольцом новаринг. Это комфортный и максимально безвредный для организма способ контрацепции. Но главная сложность, которую способен создать новаринг, нет месячных. С циклом при его использовании, после прекращения возможны и иные сложности.

Читайте в этой статье

Принцип функционирования новаринг

Для предохранения от беременности новаринг вводят во влагалище в один из дней менструации, лучше всего в первый. Округлая пластинка принимает контуры органа, не ощущается. Под воздействием тепла средство начинает выделять эстрогены и прогестагены. Их влияние распространяется на эндометрий и яичники. Отсюда и противозачаточный эффект.

Новаринг рассчитан на 22 дня ношения, по прошествии которых средство извлекают и делают недельный перерыв. Этот отрезок времени совпадет с критическими днями. Но на практике женщинам приходится сталкиваться с тем, что месячные при использовании новаринг долго не наступают или приносят неприятные сюрпризы.

Новаринг и менструация: подробности

Иногда, если при кольце новаринг долго нет месячных, это не говорит о чем-то серьезном. Но врачебный контроль все равно необходим еще более тщательный, так как гормональная контрацепция – это вмешательство в работу организма.

Похожие статьи

• Ранее спрашивали:

  Здравствуйте! Пользуюсь кольцом только второй цикл. Извлекать кольцо через неделю, а уже началась менструация. Что делать? Оставить его и через неделю удалить? Мне его назначил доктор, для лечения гиперплазии.

  Добрый день!Да, такое бывает. Есть несколько вариантов действия. Но больше всего я отдаю предпочтение в таких ситуациях — не доставать сейчас, а сделать это по времени, но сразу же заложить новое кольцо без перерыва. Всего доброго!

  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

  Добрый день! Да, можно, но все зависит от срока, на который Вам предложили непрерывное ношение кольца.Я приветствую не более 3-6 месяцев. Миома у Вас совсем небольших размеров, даже если Вы будете использовать кольцо строго по инструкции с перерывами, рост ее замедлится.Всего доброго!

  Добрый день, пользуюсь новорингом практически год. По стечению обстоятельств не смогла извлечь кольцо в положенное время. Изъятие кольца было через 2 дня от нужной даты. Уже 6 день, а менчтруация так и не наступила. Ранее никаких задержек не было, ровно через 3 дня наступали критический дни. Подскажите это в порядке вещей или стоит обратится к врачу?

  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

  Добрый день, Юлия! Ничего страшного, два дня — это небольшой срок, но достаточно, чтобы немного отсрочить месячные. Не волнуйтесь, выдления должны появиться, просто на пару дней позже.Всего доброго!

  Здравствуйте! Подскажите, хочу отсрочить месячные на 4-5 дней, могу ли я это сделать с помощью джеса, если никогда их не принимала ранее, и как это происходит?Мне советуют, чтобы отсрочить месячные вставить кольцо хоть за 3-2 дня до планового наступления месячных, якобы тогда их не будет вообще пока не вытащишь, правда ли это? И поможет ли такой способ если я ни разу не пользовалась Новарингом.

  Анастасия

  Добрый день! Вопрос такой, пользуюсь Новарингом 6 день, первый раз, месячные всё не могут закончиться. Раньше шли по 5-6 дней, но на 6 день, совсем мазня, чуть-чуть..а тут всё ещё кровь, совсем чуть-чуть, обхожусь ежедневкой, но всё же кровь..сколько ждать, что бы начинать паниковать?

  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

  Добрый вечер, Анастасия! В течение первого месяца могут быть даже периодические мажущие, иногда кровянистые выделения. Это организм перестраивается, ничего страшного. Но если и на второй месяц будет такое, то лучше заменить данный препарат, кольцо, просто на таблетки.Всего доброго!

  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

  Здравствуйте, Яна! Насчет Новаринга может и не получится, а может и действительно цикл сбиться, и месячные задержатся. Но лучше с начала цикла начать принимать противозачаточные любые, а следующую упаковку начать без перерыва. Так у Вас два месяца не будет месячных, ничего страшного, главное не увлекаться подобным. Все остальные способы менее надежные — прием дюфастона продленный и т.п.Всего доброго!

  Дарья

  Добрый день, я ношу Новоринг 3 года. Каждый день утром и вечером вытаскиваю на 30 сек, для гигенических процедур. 20 октября вставила очередное кольцо, соответственно вытаскивать 10 ноября. Но у меня почему-то начались кровяные выделения 2 ноября при кольце. Подскажите, пожалуйста, в чем причина и как мне быть

  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

  Здравствуйте, Дарья! Иногда бывают подобные нарушения при использовании Новаринг. Мне не совсем понятно, зачем Вы удаляете кольцо даже на несколько секунд. Единственная мысль, которая возникла у меня — спринцевание. Хочу Вас просто предупредить, если Вы делаете это регулярно, так Вы только нарушаете микрофлору во влагалище, «вымываете» полезные лактобактерии. Я подобного рода процедуры не рекомендую. Насчет выделений. Есть несколько вариантов.
  1. Можно не удалять кольцо, потом по времени без перерыва установить следующее.
  2. Удалить сейчас, сделать перерыв в неделю, затем следующее. В это время могут быть еще выделения, а могут и не быть, все зависит от интенсивности данных выделений.
  Всего доброго!

  Анастасия

  перед применением нова ринг посетила врача, чтобы убедиться в том, что все в порядке и можно предрхраняться таким способом протиаопоказания врач не выявил, анализы в норме, цикл без нарушений. поставила в 1 день менструации. и тут началось- обильные выделения, головокружения, на 8 день вроде стали меньше, но к вечеру все повторилось! сначала думала -привыкание, но обильные выделения (не мажущие) почти 2 недели (12 дней)плюс состояние » шланга » отсутствие интимной близости(какая там близость, когда такое происходит) довелось меня до мысли, что этот препарат неизвестно ещё как повлиял на мой организм, который не давал таких сбоев!!! и производитель не несёт никакой ответственности! такое ощущение, что на людях опыты ставят! такому производителя!

  Анастасия

  перед применением нова ринг посетила врача, чтобы убедиться в том, что все в порядке и можно предраняться таким способом. Противопоказаний врач не выявил:анализы в норме, цикл без нарушений. Поставила в 1 день менструации, не вынииала ни на секунду. И тут началось- обильные выделения, головокружения, на 8 день вроде стали меньше, но к вечеру все повторилось! Сначала думала -привыкание, но обильные выделения (не мажущие) почти 2 недели (12 дней)плюс состояние «шланга» отсутствие интимной близости(какая там близость, когда такое происходит) довело меня до мысли, что этот препарат неизвестно ещё как повлиял на мой организм, который не давал таких сбоев!!! и производитель не несёт никакой ответственности! такое ощущение, что на людях опыты ставят! минус такому производителю!

Или часто задаваемые вопросы по гормональному кольцу НоваРинг, которые слышит врач на каждом приеме.

Что такое НоваРинг?

– это эластичное кольцо, которое вводится глубоко во влагалище. Система устанавливается в первые дни менструального цикла и остается в половых путях на 21 день. Противозачаточное кольцо содержит женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Эти вещества постепенно выделяются и проникают в кровоток, блокируют овуляцию и делают беременность невозможной. Гормоны также делают шеечную слизь вязкой, чтобы шустрые сперматозоиды не проникли внутрь и не выполнили свое прямое предназначение.

На сегодняшний день влагалищное кольцо НоваРинг считается одним из самых эффективных средств контрацепции с минимальным количеством гормонов. Это факт делает систему популярной как у молодых женщин, так и у дам постарше. Что следует знать про НоваРинг и как правильно пользоваться этим контрацептивом?

Кому подходит НоваРинг?

Противозачаточное кольцо – это хороший выбор для разных категорий женщин:

• Молодых и нерожавших, имеющих одного полового партнера.
• После родов и завершения грудного вскармливания.
• В преклимактерическом периоде (при отсутствии хронической патологии, способной стать противопоказанием).

Чем НоваРинг лучше противозачаточных таблеток?

Влагалищное кольцо имеет три явных преимущества перед КОК со схожим составом:

• Дозировка эстрогена ниже, чем в любых гормональных таблетках.
• Препарат не проходит через ЖКТ и не влияет на пищеварение.
• Не нужно каждый день помнить о приеме таблеток – достаточно один раз ввести кольцо и забыть о нем на 21 день.

Можно ли ставить НоваРинг кормящим мамам?

Инструкция по применению противозачаточного кольца не рекомендует использовать НоваРинг при лактации. Следует дождаться завершения грудного вскармливания и только после этого ставить кольцо. Кормящим мамам в качестве контрацепции можно использовать мини-пили (чисто гестагенные препараты). Не стоит забывать и о презервативах.

Может ли женщина сама поставить противозачаточное кольцо или нужно идти к врачу?

НоваРинг – это просто, удобно и доступно. Любая женщина может без проблем вставить кольцо самостоятельно. Для этого нужно занять удобное положение – сидя на корточках, стоя или лежа – и ввести кольцо как можно глубже. Если возникают какие-либо сложности, можно записаться на прием к доктору. Врач введет кольцо, после чего подробно расскажет пациентке, как делать это в домашних условиях.

Чувствует ли мужчина во время секса кольцо?

Нет, НоваРинг совершенно не ощущается при половом акте.

Ощущает ли женщина вагинальное кольцо?

Нет, если кольцо НоваРинг установлено правильно, оно не ощущается во влагалище.

Почему кольцо не выпадает?

НоваРинг, введенный глубоко, надежно фиксируется во влагалище мышцами. К тому же кольцо лежит в половых путях горизонтально, как на полочке, и вероятность его выпадения крайне низка.

Может ли кольцо выпасть?

Редко, но такое случается. В этом случае нужно вымыть кольцо теплой или прохладной водой и аккуратно ввести обратно во влагалище. Контрацептивный эффект не страдает, если после выпадения кольца прошло менее 3 часов.

Кольцо выпало, но я не успела быстро вернуть его на место. Что делать?

Если после выпадения или удаления кольца прошло более 3 часов, нужно действовать по схеме:

1. Если такая проблема случилась на 1-й или 2-й неделе использования кольца НоваРинг, нужно как можно быстрее вернуть его на место. Контрацептивный эффект препарата снижается, и некоторое время женщина не будет защищена от нежелательной беременности. Рекомендуется дополнительно использовать презерватив в течение ближайших 7 дней.
2. Если кольцо выпало на 3-й неделе использования, его нужно выбросить и сразу же ввести новое. Менструальноподобного кровотечения в этом случае не будет, но могут отмечаться скудные мажущие выделения. Это норма, паниковать не нужно. Кольцо вынимается через положенные 21 день, затем делается перерыв на 7 дней и вводится новый препарат.
3. Если женщина не желает сразу ставить новое кольцо, она может дождаться кровотечения отмены и ввести НоваРинг через 7 дней. Такой вариант возможен только тогда, когда в течение первых двух недель кольцо ни разу не выпадало. Если проблема возникала и ранее, смотри пункт 2.

Можно ли вытащить кольцо из влагалища во время секса?

Да, но в этом нет смысла, ведь НоваРинг не ощущается ни женщиной, ни мужчиной. Если кольцо все-таки было удалено, его нужно вернуть обратно в течение 2-3 часов и не позже.

Может ли кольцо НоваРинг провалиться слишком глубоко?

Нет, противозачаточное кольцо надежно закреплено во влагалище. Оно не провалится в матку, так как вход в детородный орган перекрыт сомкнутым зевом. Кольцу некуда деваться из половых путей женщины, и даже во время секса оно не проникнет слишком глубоко.

Можно ли оставить кольцо НоваРинг во влагалище на 4 недели?

Это допустимо, потому что контрацептивный эффект системы сохраняется до 28 дней. Спустя 4 недели кольцо обязательно нужно вынуть: уровень гормонов падает, и женщина теряет защиту от нежелательной беременности.

Можно ли замораживать кольцо НоваРинг?

Хранить противозачаточное кольцо можно в холодильнике до 12 часов. Замораживать в морозильной камере систему не рекомендуется. Если нужно взять контрацептив с собой (например, при поездке в другой город), воспользуйтесь специальной сумкой-холодильником.

Можно ли отменить месячные?

Да, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Менструация не придет, но возможно проявление мажущих кровянистых выделений в середине цикла. Новое кольцо можно оставить во влагалище на 21 день (по обычной схеме).

Как перенести дату менструации при использовании кольца НоваРинг?

Очень просто: нужно всего лишь ввести новое кольцо не через 7 дней, а, например, через 5 или 6 после удаления предыдущего. Важно знать: чем меньше перерыв, тем выше вероятность появления мажущих кровянистых выделений в середине цикла.

Можно ли использовать противозачаточное кольцо девушкам младше 18 лет?

Безопасность применения НоваРинг у подростков не изучалась. Необходима очная консультация врача.

Стоит ли пользоваться кольцом, если есть опущение матки?

При этой патологии НоваРинг может выпасть. Рекомендуется использовать другие средства контрацепции.

Почему нельзя пить антибиотики, если стоит кольцо?

Это не совсем так. Если врач назначил антибактериальные препараты, их нужно принимать. Проблема в том, что при использовании некоторых антибиотиков (в частности ампициллина и тетрациклина) отмечается снижение контрацептивного эффекта. Пока женщина пьет антибиотики, ей следует дополнительно пользоваться презервативами – на весь период лечения и в течение 7 дней после завершения курса терапии.

Может ли кольцо НоваРинг порваться?

Да, такое возможно. Риск разрыва кольца повышается при одновременном использовании вагинальных свечей против грибковой инфекции (молочницы). Во время лечения нужно дополнительно пользоваться презервативами и следить за состоянием НоваРинга.

Можно ли использовать противозачаточное кольцо вместе с тампонами?

Да, применение тампонов не сказывается на функциональности НоваРинг. В редких случаях после извлечения тампона кольцо может выпасть.

Приводит ли НоваРинг к раку шейки матки?

Считается, что основной причиной злокачественного поражения шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), но никак не применение гормональных контрацептивов. Статистика показывает, что у женщин, использовавших НоваРинг, чаще выявляется рак шейки матки, однако гинекологи связывают это с регулярными осмотрами у врача и ежегодной сдачей анализов (мазка на онкоцитологию). Стоит заметить, что при таком раскладе болезнь обычно обнаруживается на ранних стадиях, когда вылечить ее гораздо проще.

Как быстро можно забеременеть после извлечения кольца НоваРинг?

Восстановление фертильности происходит в течение 1-3 месяцев после отмены препарата. Это значит, что женщина может забеременеть уже в первый цикл после извлечения кольца. В отдельных случаях зачатие ребенка наступает спустя 3-12 месяцев.

Как меняется менструальный цикл после установки влагалищного кольца?

После введения НоваРинг начинается постепенное высвобождение гормонов. Менструальный цикл становится монотонным. Уровень собственных гормонов остается стабильным. Месячные, как правило, становятся менее обильными, их длительность уменьшается. Менструальноподобные кровотечения на фоне НоваРинг приходят каждые 28 дней строго по графику.

Сколько стоит НоваРинг?

Средняя цена на противозачаточное кольцо составляет около 1000 рублей.

Похожие статьи