– употребление метилендиоксиметамфетамина (на сленге – экстази). Прием МДМА зачастую обусловлен особенностями социальной активности пациента, в общей структуре данной наркомании преобладает периодическое или эпизодическое, а не регулярное потребление. МДМА устраняет беспокойство и страх, вызывает эйфорию, а также ощущение доверия и близости по отношению к другим людям. При определенных условиях может провоцировать опасную для жизни гипертермию и гипонатриемию. Увеличивает вероятность развития полинаркомании.

МДМА

МДМА – синтетическое психоактивное вещество. Занимает особое место в группе психоактивных и психоделических веществ, поскольку, в отличие от большинства других препаратов, обладает способностью устойчиво увеличивать уровень эмпатии, усиливая чувство близости и безопасности, одновременно устраняя тревогу и страх. Относится к группе эмпатогенов, которую одни исследователи рассматривают как подгруппу психоделиков, а другие выделяют в отдельную группу психоактивных веществ.

Препарат впервые был синтезирован в 1912 году, однако способность МДМА влиять на психическое и эмоциональное состояние заинтересовала американских ученых только в середине ХХ века. Вначале препарат испытывали на животных. В конце 60-х годов стало известным его действие на человека. Благодаря способности устранять тревогу, вину и страх, а также выраженным эмпатическим эффектам МДМА нашел признание среди психотерапевтов. Его использовали в процессе семейной терапии, назначали пациентам, страдающим от заикания , застарелых психологических проблем и чувства вины в связи с потерей близких.

Какое-то время препарат производился законным путем и был доступен в свободной продаже. В 80-е годы его стали широко использовать на дискотеках и вечеринках. В 1988 году в США МДМА был внесен в список запрещенных веществ. Через некоторое время примеру США последовали другие государства. В настоящее время МДМА запрещен в большинстве стран мира. Проводятся ограниченные исследования по возможности использования препарата при некоторых формах рака и посттравматическом стрессовом расстройстве.

Уровень нелегального потребления МДМА в последние десятилетия остается стабильным. Препарат обычно принимают внутрь в таблетках, реже вдыхают порошок, курят или вводят в растворе парентерально. Таблетки экстази, реализуемые на черном рынке, часто содержат всевозможные добавки. В среднем, содержание МДМА в таблетках колеблется от 80 до 30 процентов. Остальную часть составляют балластные вещества и другие психоактивные средства (кофеин, амфетамин и т. д.). Иногда дилеры под видом МДМА продают другие эмпатогены. Все это делает эффекты от приема препарата менее предсказуемыми и повышает вероятность развития всевозможных осложнений.

При пероральном употреблении психоактивное вещество начинает действовать спустя 15-60 минут. Период полувыведения составляет чуть более 7 часов. МДМА расщепляется в печени и выводится с мочой. Основные эффекты экстази обусловлены взаимодействием психоактивного вещества с нейронами головного мозга. Препарат стимулирует выброс «гормона удовольствия» серотонина, благодаря которому человек испытывает ощущение счастья, любви, внутренней удовлетворенности и т. д. Установлено, что МДМА воздействует не только на обмен серотонина, но и на выброс других нейротрансмиттеров. Кроме того, он повышает уровень некоторых гормонов, в том числе окситоцина, который способствует повышению уровня доверия и помогает формировать психологическую привязанность. Предполагается, что именно этим сочетанием объясняются необычные эффекты при приеме МДМА, однако механизмы формирования данных эффектов пока недостаточно изучены.

Поводом для приема наркотика обычно является развлекательное мероприятие, связанное с определенной социальной активностью. Эмпатические эффекты в сочетании с повышением выносливости сделали МДМА одним из самых популярных психоактивных веществ на рейвах – массовых дискотеках, где молодые люди общаются и танцуют всю ночь напролет. Постепенно МДМА стал таким же привычным атрибутом рейва, как танцы или громкая музыка. Люди начали принимать препарат не только на дискотеках, но и на обычных вечеринках.

При постоянном употреблении МДМА повышается кратковременная и долговременная толерантность. Кратковременная толерантность выражается в уменьшении или исчезновении эффектов препарата при повторном приеме в течение 2-3 дней после предыдущего употребления. Долговременная толерантность развивается при достаточно регулярном приеме в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Эмпатогенное действие МДМА постепенно исчезает, после употребления возникают только побочные эффекты. Из-за этого экстази считается наркотиком, «не поощряющим зависимость». Однако при постоянном приеме МДМА возникает опасность перехода на другие, более тяжелые и опасные наркотики, поскольку пациент уже привык получать необычные приятные ощущения от употребления психоактивных веществ.

Симптомы злоупотребления МДМА

Первые эффекты обычно становятся заметными через 30-60 минут после приема МДМА (в отдельных случаях этот период может сокращаться до 15 минут), достигают максимума через 1,5-2 часа, сохраняются в течение 3,5 часов, а затем постепенно исчезают. Человек может чувствовать себя ошеломленным, ощущать тревогу и мнительность. Вместе с тем, повышается уверенность в себе, отмечается улучшение настроения, бодрость, желание общаться, стать ближе к другим людям. Все сигналы от внешнего мира, воспринимаемые органами чувств, становятся более яркими и красочными. Активизируется воображение, лучше вспоминаются давние события. Иногда возникают нарушения мышления , изменения восприятия окружающего мира, собственного тела, пространства и времени. У некоторых пациентов отмечаются псевдогаллюцинации, галлюцинации и мании.

Изменения на психологическом и эмоциональном уровне включают в себя потребность в любви и близости, усиление эмпатии, сочувствия и сопереживания. Моральные и психологические запреты и ограничения отступают на второй план. Уходит чувство вины и бессилия, становятся неважными обиды и огорчения. На физиологическом уровне наблюдается учащение пульса и дыхания, повышение АД , расширение зрачков, повышение температуры, усиленное потоотделение и снижение аппетита. Возможны тошнота , затруднения мочеиспускания, покалывание кожи и некоторое ослабление контроля над мышцами.

После прекращения действия МДМА отмечается физическое утомление. Пациент страдает от беспокойства, тревоги, депрессии и раздражительности. Мыслительный процесс становится несколько неупорядоченным, мысли «перескакивают» или «теряются». Аффективные расстройства достигают максимума на 3-4 день. В этот период отмечается увеличение количества самоубийств из-за кратковременных депрессий. В США вторник (3-4 день после пятницы или субботы, когда большинство пациентов принимают МДМА) даже называют «днем самоубийств». «Похмелье» после употребления МДМА может продолжаться до 5 дней.

Осложнения при злоупотреблении МДМА

Наиболее распространенными опасными осложнениями при приеме МДМА являются гипертермия, гипонатриемия и серотониновый синдром. Препарат вызывает повышение температуры тела. Ситуация осложняется тем, что пациенты, принимающие экстази, часто находятся в жарких замкнутых помещениях (например, залах для рейвов), в толпе таких же интенсивно двигающихся разгоряченных людей. Еще одним фактором риска является снижение способности оценивать уровень собственного физического дискомфорта после приема МДМА. Вероятность развития гипертермии увеличивается при одновременном употреблении алкоголя, амфетаминов и кофеина . В тяжелых случаях температура тела превышает 42 градуса, что влечет за собой отказ внутренних органов.

Для нормализации температуры рекомендуют регулярно делать перерывы и отдыхать, желательно – в прохладном, хорошо проветриваемом помещении. Для профилактики обезвоживания следует принимать достаточно жидкости, однако тут пациент, употребивший МДМА, может столкнуться с другой проблемой. При приеме чрезмерного количества жидкости и активном потоотделении может развиться гипонатриемия, поскольку соли в большом количестве выделяются с потом, но не поступают в организм с жидкостью. Для предупреждения гипонатриемии следует употреблять минеральную воду, подсоленную воду или томатный сок.

Развернутый серотониновый синдром при приеме МДМА наблюдается редко, однако его нельзя исключать, особенно при одновременном употреблении нескольких психоактивных веществ. Сопровождается тревогой, ажитацией, нарушениями сознания , диспепсией , головной болью, ознобами, тахикардией и учащением дыхания, колебаниями АД, потливостью, нарушениями координации, парестезиями, тремором, нистагмом и мышечной ригидностью. Возможны галлюцинации и судорожные припадки. В тяжелых случаях развивается некроз мышечной ткани, ДВС-синдром , миоглобинурия, острая почечная и печеночная недостаточность .

Передозировка при приеме МДМА возникает редко. Риск развития передозировки увеличивается при сердечно-сосудистых заболеваниях, одновременном употреблении нескольких психоактивных веществ, повторном приеме МДМА в состоянии наркотического опьянения, а также при одновременном употреблении лекарственных средств, блокирующих расщепление экстази (циметидина, некоторых антидепрессантов и препаратов растительного происхождения).

Лечение и прогноз при злоупотреблении МДМА

Лечение острых состояний при злоупотреблении МДМА осуществляется в отделении интенсивной терапии. При гипертермии производится охлаждение, при необходимости устраняется обезвоживание. При гипонатриемии внутрь и внутривенно вводятся солевые растворы. При серотониновом синдроме осуществляется дезинтоксикационная терапия . Объем и тактика симптоматической терапии при всех перечисленных состояниях определяются характером нарушений со стороны различных органов и систем.

Абстинентный синдром при употреблении МДМА отсутствует, поэтому препарат отменяют одномоментно. Проводят психотерапевтическую работу, направленную на выявление причин злоупотребления (излишняя конформность, потребность выполнять те же действия, что и другие члены группы, застарелые психологические проблемы, отсутствие других вариантов досуга и т. д.), а затем совместно с пациентом находят варианты выхода из сложившейся ситуации. Больные находятся под наблюдением нарколога .

Прогноз при злоупотреблении МДМА в большинстве случаев благоприятный. При достаточно высоком уровне мотивации пациентам обычно удается прекратить прием препарата. В числе неблагоприятных исходов – суицид при развитии наркотической депрессии и переход на более «тяжелые» психоактивные вещества. Некоторые ученые в качестве отдаленных последствий употребления МДМА указывают снижение «общего уровня счастья» из-за нарушения работы серотониновых рецепторов, более высокую вероятность развития депрессий, а также нерезко выраженные нарушения памяти.

Метиле́ндио́ксиме́тамфетами́н - относится к разряду полусинтетических веществ амфетаминовой группы. Относится к фенилэтиламинам. Чаще всего его можно встретить в таблетированной форме под названием «экстази».

Жаргонные названия препарата:

• Адам,
• Молли,

Это один из самых распространенных и популярных наркотиков. Его широкое распространение нашло отражение в масскульте стран Запада. Особенно быстро препарат стал распространяться в среде рейверов и посетителей ночных клубов.

Синтез, продажа и даже транспортировка МДМА запрещены Конвенцией ООН - это уголовное преступление в большинстве стран мирового сообщества.

МДМА - сафрол, представляет собой желтоватое масло. Масло имеет резкий жгущий вкус и пахнет плесенью. Оно производится из коры корней кустарников сассафрас. Это вещество долгое время было единственным прекурсором МДМА. Зафиксировано большое количество психоактивных веществ, получаемых при синтезе наркотика - чаще всего для производства бромсафрола, который при взаимодействии с метиламином дает МДМА.

История

Впервые препарат был получен в 1912 году при попытках синтезировать лекарство для улучшения свертываемости крови. Немецкий ученый А. Келиш (компания Merck) запатентовал в 1914 году препарат на основе МДМА как промежуточное средство при получении гидрастенина или аналога метилгидрастенина - средства для остановки кровотечений.

После этого работы по исследованию этого вещества были остановлены почти на полвека и только кратковременная работа исследователей в 50-60 гг прошлого века по поручению командования армии США позволила изучить МДМА, как психоактивное вещество. Целью этой работы была исследование способов манипулирования сознанием личности и исследования вошли в знаменитую работу «МК-Ультра». После того, как один из участников программы умер от передозировки МДМА, все работы были экстренно свернуты.

MDMA в медицине и психиатрии

Широкое распространение наркотика началось 70-х годах. Американский химик А.Шульгин, работавший в одном из университетов США, синтезировал препарат и произвел исследования на себе, постепенно увеличивая дозу. Его работа, вышедшая в 1978 году, по описанию действия препарата получила широкое распространение в научном сообществе. В ней говорилось, что действие МДМА на психику легко контролировать, а изменение сознания происходит с усилением чувственного восприятия.

В 1977 году Л.Зефом наркотик был применен в психиатрической практике. Л.Зеф способствовал распространению знаний о МДМА среди врачей-психотерапевтов.

В качестве лекарственного средства наркотик стал широко использоваться на сеансах психотерапии.

К 1980 году в клинической практике его используют более тысячи психотерапевтов разных штатов США. До полного запрета было использовано на сеансах психотерапии около полумиллиона доз. Именно Л.Зеф дал этому веществу имя «Адам», намекая на его возможность возвращать психику любого человека «в невинное» состояние, которое не знает чувств вины, стыда или комплекса неполноценности. В терапевтической практике МДМА не нашел широкого применения благодаря тому, что все помнили случай с ЛСД, который был запрещен после того, как его применение вышло за пределы кабинетов психотерапевтов.

Некоторые из терапевтов и наркологов подчеркивали благотворное влияние МДМА на психику алкоголиков и благоприятный эффект при лечении алкоголизма. Это продолжалось вплоть до 80-х гг, когда МДМА обратил на себя внимание как психоактивное вещество, вызывающее стойкую зависимость. После этого его использование при лечении алкоголизма было свернуто.

В январе 1992 года в английской прессе был опубликован ряд статей, посвященных исследованиям доктора Дж. Генри из «Национального совета по отравляющим веществам» США. В статьях описывались семь смертельных случаев после приема МДМА.

Это привело к формированию в США общественной антинаркотической протестной деятельности, вылившейся в сотни публикаций о смертельно опасной нейротоксичности МДМА.

Близкий употребляет наркотики?
Запишитесь на консультацию

-- выбрать -- Время звонка - Сейчас 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20:00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00 Заявка

Производимый эффект

МДМА оказывает действие сразу на несколько систем нейрогормонального и нейромедиаторного действия. Вещество способно усиливать приятные переживания. В некоторых случаях оно вызывало усиление неприятных переживаний.

МДМА действует как эмпатоген и вызывает чувство эйфории при одновременном уменьшении чувств тревоги или страха. Такой эффект, по мнению некоторых из исследователей, относит МДМА в особый разряд психоделиков и эмаптогенов.

МДМА - стимулятор, по своей силе уступающий амфетаминам.

По консолидированному мнению медиков это вещество относится к разряду рекреационных наркотических веществ и по своей опасности для здоровья ставится рядом с алкоголем и табаком. Основной опасностью, которую представляет МДМА для организма, является его нейротоксичность. Чаще всего вред от приема усиливается одновременным приемом более сильных наркотических веществ. Из-за повышенной нейротоксичости прием наркотика приводит:

• к снижению умственных способностей,
• потере или ослаблению памяти,
• бессоннице,
• снижению работоспособности,
• уменьшению возможности сосредоточения.

Были зафиксированы смертельные случаи, которые провоцировал МДМА. Этот факт вызывал усиление государственного надзора за производством и распространением МДМА в клубах и на рейв-пати.

Обычно МДМА принимают перорально или ингаляционно. Он выпускается в виде таблеток и капсул.

Чаще всего таблетки и капсулы содержат амфетамин, кофеин или другие психоактивные вещества.

Действие препарат начинается через 20-30 минут после приема. Длительность составляет 1 час и более. Фаза плато длится 3,5 часа. После этого следует спад. Прежде всего, в отличие от прочих психостимуляторов, МДМА влияет на механизмы выработки и усвоения серотонина. Проникновение в ткани головного мозга происходит диффузионно. После попадания в головной мозг наркотик связывается с блоками-транспортировщиками серотонина. Это препятствует обратному захвату серотонина и увеличивает его концентрацию в синаптической щели. Механизм способствует направлению серотонина внутрь аксонов, что стимулирует выработку серотонина синапсами и последующее истощение серотониновых депо.

Аналогичное действие оказывает вещества на выработку и усвоение дофамина. Но его действие в отношении дофамина во много раз ниже. Помимо этого в действие МДМА на организм включен норадреналин.

МДМА вызывает мощный выброс:

• вазопрессина,
• кортизола,
• пролактина.

Наркотик стимулирует окситоциновые нейроны, находящиеся в гипофизе.

Дружелюбные чувства и эмпатия, транслируемая лицом, принявшим МДМА, происходит из-за стимуляции окситоциновых нейронов и мощной выработки «гормона привязанности» окситоцина.

Воздействие на организм МДМА отличается от стимуляторов и галлюциногенов. Поведение человека под действием препарата более предсказуемо. Поведение подчинено определенным фазам в зависимости от принятых доз, склада личности и психологических особенностей человека. У людей, впервые принявших наркотик, наблюдается:

• субъективное раскрепощение и снятие вербальных и эмоциональных барьеров в общении,
• устранение психологических проблем,
• повышение стремления к любви,
• ухудшение пространственной и речевой памяти,
• чувство мира и гармонии.

На физиологическом уровне отмечаются:

• раздвоение и размазывание изображения,
• сухость слизистых,
• ускорение сердечного ритма и дыхания,
• повышение кровяного давления,
• гипергидроз,
• тошнота,
• снижение аппетита,
• скрежет зубов,
• расширение зрачков с ухудшение реакции на свет,
• гипертермия,
• затруднение мочеиспускания,
• снижение координации движений,
• конвульсивные состояния (при передозировке).

Опасность употребления

МДМА характеризуется кратковременной и долговременной формами толерантности. Толерантность увеличивается после недельного систематического приема препарата. Снижение интенсивности положительных эмоций подтверждает множество людей. Толерантность вызывает увеличение принимаемой однократной дозы, что приводит к передозировкам. Она провоцирует нарастание отрицательных эмоций и полное сглаживание положительных. У больных при большом стаже приема наблюдаются эффекты сенсибилизации, которые вызывают чувство оживления при малых дозах вводимого препарата.

Последствия употребления

К последствиям злоупотребления можно отнести ряд физиологических и психологических аспектов.

К физиологическим аспектам можно отнести:

• физическое истощение,
• депрессию,
• раздражительность,
• бессонницу,
• трудности концентрации.

На физиологическом уровне отмечается прогрессирующий серотониновый синдром, который является причиной выброса кортизола, вазопрессина, пролактина и пр. Это приводит к нарастанию артериального давления при одновременном резком повышении температуры головного мозга. Это опасное явление при передозировке может вызывать не только дофаминовый шок, но и гибель клеток головного мозга от перегрева. У людей нарушается пропускная способность гемато-энцефалического барьера, что вызывает выброс ионов натрия в межклеточную жидкость, повышая содержание в них ионов калия. Это приводит к неумеренной жажде, обильному потреблению жидкости и скапливанию ее в межклеточном пространстве головного и спинного мозга. Это приводит к потере координации и ухудшению состояния головного мозга, вызывая рассеянность, невнимание, забывчивость и пр.

К психологическим аспектам можно отнести постепенное нарастание положительных эмоций при незначительном увеличении дозировки и постепенном нарастании отрицательных при еще большем увеличении.

Наркотик вызывает расстройства восприятия окружающего макро- и микропсии. К психологическим последствиям приема можно отнести:

• депрессивные расстройства,
• приступы паранойи,
• немотивированную агрессию по отношению к знакомым и незнакомым людям,
• панические расстройства.

У зависимых наблюдаются рудиментарные галлюцинации, которые характеризуются усилением яркости и четкости объектов, искажением из размера и формы.

Метаболиты МДМА вызывают отмирание производящих серотонин нервных окончаний. Это приводит к формированию стойких депрессивных состояний с суицидальными мыслями, которые с трудом поддаются лечению.

Злоупотребление МДМА вырабатывает толерантность к приему психоактивных веществ. Люди, которые, в результате длительного приема получили невосприимчивость к этому препарату, становятся, в большинстве случаев, полинаркоманами или переходят на использование тяжелых наркотических веществ. Таблетки, произведенные в подпольных лабораториях, включают ядовитые вещества, вызывающие развитие тяжелых хронических заболеваний.

Фильм: Правда об Экстази (МДМА/MDMA).

Рассчитайте стоимость лечения от зависимости

Экстези — (3, 4-метилендиокси-N-метиламфетамин, или МДМА – состав). Этот препарат создали незаконно. Распространяется он тоже незаконно.

Экстези является стимулирующим препаратом, который вызывает галлюцинации. Этот препарат также известен как наркотик, поднимающий настроение, «наркотик дизайна» так его тоже называют, он позволяет чувствовать себя на высоте. Этот наркотик пользуется популярностью у подростков, молодых, взрослых людей, которые часто посещают клубы, концерты или рейв-вечеринки.

Те люди, которые принимают этот препарат (так называемые пользователи) утверждают, что он заставляет их чувствовать себя хорошо и дают им возможность находиться несколько дней без отдыха. Но они даже не представляют себе насколько это лекарство опасно для их жизни.

Экстези стал одним из самых распространяемых наркотиков на улицах. За последние годы он отправил многих молодых людей в больничные палаты, из-за своих побочных эффектов. Экстези может убить!

Экстази также называют:

Кадиллак, Адам, Бобы, Ясность, Э, Экста, Эйв, Любовь, Свинья, Улыбка, Снежок, Экс-Е, Экс-Ти-Си, Витаминки, Витамин Е, Диски, Таблы, Колёса, Круглые, Бублики, Калачи, Тапки

Как принимают экстази:

Экстези принимают внутрь организма, глотают таблетки или растирают их, создавая таким образом порошок, получившеюся смесь вдыхают носом.

На что вилияет экстази и как он действует:

Экстези является галюциногенним наркотическим стимулятором. Он вызывает приплыв ендорфинов и делает емоции, чувства, ощущения человека более резкими, высокими, будь они хорошими или плохими. Эффект наркотика длится, как правило 6 часов.

Экстези увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает сухость во рту, стиснение зубов, туманное зрение, озноб, потливость, тошноту.

Он может заставить человека чувствовать беспокойство, замешательство или вызвать параноидальные мысли, что кто-то или что-то делает заговор против него, хочет причинить вред и т.п.

Экстази может вызвать прямое повреждение клеток мозга, которые учавствуют в процессе мышления и памяти.

Если человек принял экстези, и во время действия наркотика подвергается физической загрузке (к примеру танцует) – это может привести к распаду мышц, почек, повреждению сердца и даже смерти. Препарат может вызвать судороги, отек головного мезга и его необратимые повреждения.

» - изначальное сленговое имя MDMA, однако в настоящее время так могут называть любые нелегальные наркотики в таблетках, употребляемые в молодёжной среде. Часто таблетки «экстази» не имеют в своём составе MDMA, а содержат другие вещества: метамфетамин , MDA , DXM, кофеин , и т. п.

В последние годы MDMA возвращается в официальную медицину - исследовательские организации в США, Швейцарии, Израиле разрабатывают методики использования MDMA как психотерапевтического лекарства для лечения пост-травматических расстройств психики.

История

MDMA был впервые синтезирован в 1912 году немецким химиком Антоном Количем (нем. Anton Köllisch ), работающим на фармацевтическую компанию Merck . Патент за номером 274,350, описывающий синтез этого вещества был выдан 16 мая 1914 года в городе Дармштадт , Германия , однако вскоре был быстро забыт. Исследователи того времени не знали и не предполагали каких-либо особых свойств нового химического соединения, и данный патент описывал его только как побочный продукт в синтезе гидрастинина.

Только около полувека спустя молекула MDMA вновь привлекает к себе внимание исследователей, уже в качестве психоактивного соединения. Секретные исследования 1950-х годов в армии США включали эксперименты с MDMA, где это вещество имело кодовое название EA-1475. Целью этих работ был поиск новых способов манипулирования сознанием . Однако армия не испытывала MDMA напрямую на людях, ограничившись только экспериментами на животных.

Доподлинно не известно имя первого человека, впервые принявшего MDMA и обнаружившего его психоактивный эффект. Повсеместная известность к MDMA пришла только в конце 1970-х годов благодаря работам Александра Шульгина , известного учёного-исследователя психоактивных веществ. В 1967 году , по совету одной из своих студенток, Шульгин синтезировал и испытал MDMA на себе, используя осторожный метод с постепенным увеличением дозы. Выдержка из записей лабораторного журнала Шульгина, описывающая эффект от приёма 120 мг препарата:

Я чувствую себя абсолютно ясно, и нет ничего кроме чистой эйфории. Никогда ещё я не чувствовал себя настолько прекрасно и даже не верил в то что это возможно.

Ясность, чистота, и волшебное ощущение внутренней силы продолжалось в течении всего дня.

Я поражен величием этого опыта…

Оригинальный текст (англ.)

I feel absolutely clean inside, and there is nothing but pure euphoria. I have never felt so great or believed this to be possible.

The cleanliness, clarity, and marvelous feeling of solid inner strength continued throughout the rest of the day and evening.

I am overcome by the profundity of the experience

В первых научных статьях, посвящённых MDMA, вышедших в 1978 году , доктор Шульгин в соавторстве с коллегами описал эффект MDMA на психику человека как «легко контролируемое изменённое состояние сознания с эмоциональными и чувственными оттенками». Вскоре Шульгин, имевший хорошие связи в научном мире, знакомит с действием этого препарата более широкий круг учёных. Одним из друзей Шульгина был Лео Зеф (англ.) - профессиональный психотерапевт, который был поражён терапевтическим потенциалом нового препарата и с энтузиазмом начал использовать его в практике. Доктор Зеф активно способствовал распространению информации об открытии в среде психотерапевтов. Постепенно MDMA начинает использоваться все шире и шире, как препарат помогающий проводить сеансы психотерапии.

В 1980-х годах MDMA становится популярным в молодёжной среде, и открыто производится и продаётся на свободном рынке. Особенно популярным и широко используемым препарат стал в штате Техас , где он распространялся в барах и ночных клубах Далласа и Форт-Уэрта . Любой желающий мог также купить MDMA с помощью кредитной карты по каталогу, позвонив на бесплатный 800-номер. В некоторых магазинах MDMA продавался в маленьких бутылочках под названием «Sassyfras».

В 1990-е годы увеличилось число сообщений об очевидной связи между использованием экстази и разнообразными психологическими и психиатрическими отклонениями. Учёные начали заявлять о необходимости возобновления изучения экстази в психотерапии. В 1992 году

В апреле 2008 MDMA начал возвращаться в официальную медицину. В частности, в Израиле начались клинические испытания метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью экстази, в нём приняли участие ветераны военной кампании в Ливане. Один из руководителей эксперимента доктор Ракфет Родригес заявил: «MDMA имеет одновременно успокаивающий и стимулирующий эффект и может помочь пациентам полностью избавиться от психических расстройств». и галлюциногенами . Являясь метоксилизированным амфетамином, MDMA структурно схож с мескалином , сильным галлюциногеном. Однако MDMA способен вызывать только слабые галлюцинации, как правило при большей дозе препарата, и для типичных терапевтических доз галлюцинации очень редки.

Более разумная классификация помещает это вещество в уникально функциональный класс веществ «эмпатогенов -энтактогенов». Как эмпатоген MDMA действует на психику, вызывая состояние эйфории , что выражается в полном подавлении негативных эмоций (страха, недоверия, ненависти, раздражения и т. п.), «размягчении» внутреннего эго, обострении положительных эмоций и чувственного восприятия, улучшения коммуникабельности, оценки себя и других. В качестве энтактогена, действие MDMA заключается в способности субъекта испытывать чувство энтактогенеза - «внутреннего прикосновения». Это описывается как всеобъемлющее ощущение что все хорошо в мире и в самом себе.

Некоторые источники также предлагают причислять MDMA к специальной категории - эйфориант.

Способы применения

MDMA обычно употребляют перорально, в виде таблеток или растворов солей MDMA (гидрохлорид, например, обладает высокой биодоступностью), более редко его употребляют ингаляционно, или вводят с помощью инъекции. Типичная доза составляет 80-100 мг (1,2-1,4 мг/кг веса тела), хотя диапазон достаточной дозы может ранжироваться от 75 мг до более 250 мг.

В настоящее время средняя таблетка «экстази» обычно содержит от 60 до 100 мг MDMA, часто с примесью амфетаминовых стимуляторов, кофеина, других психоактивных веществ. Многие таблетки «экстази» вообще не содержат MDMA; под видом «экстази» достаточно часто встречаются таблетки, содержащие другие эмпатогены-энтактогены (MDA, MDE и пр.).

Зачастую пользователи принимают дополнительную дозу (половина от начальной) в конце плато действия (2,5-3 часа после приёма) чтобы продлить испытываемый эффект. Во избежание неприятных ощущений и передозировок, некоторые пользователи предпочитают принимать MDMA маленькими порциями по 20-40 мг каждые 1,5-3 часа.

Механизм действия

Действие MDMA наступает через 15-60 минут после перорального приёма. MDMA в первую очередь влияет на механизмы нейро-регулирования серотонина . Серотонин является известным нейротрансмитером , участвующем в регулировании многих высших функций сознания, в том числе чувства настроения и ощущение удовольствия. Проникая в нейроны головного мозга, MDMA реверсирует направление функции обратного захвата серотонина в аксонах , что вызывает значительный выброс серотонина в синапс . Известно что количество серотонина в синапсах напрямую связано с такими ощущениями как например счастье и любовь. У людей, испытывающих сильную депрессию, наблюдается пониженное количество серотонина. У влюблённых и испытывающих счастье количество серотонина повышено.

Однако эффект сильного выделения серотонина полностью не объясняет столь необычную психоактивность MDMA. Точный механизм действия до конца не известен, являясь областью активных исследований. Дополнительно идентифицирован ряд нейро-эффектов MDMA следующих за выбросом серотонина, что включает в себя выделение таких нейротрансмиттеров как дофамин , норадреналин и ацетилхолин . Также известно что MDMA напрямую воздействует на a2-адренергические адреналиновые и серотониновые (5HT 2A) рецепторы синапса. Помимо этого, в результате метаболизма MDMA образуются другие вещества, в том числе известные психоактивные, влияние которых на общий испытываемый эффект до конца не изучено.

Дополнительно показано что MDMA вызывает выделение гормонов - пролактина и антидиуретичного вазопрессина . Лабораторные эксперименты на животных показали что MDMA также активирует окситоциновые нейроны гипофиза . Также установлено, что эффект эмпатии, вызываемый MDMA, напрямую связан с выделением гормона окситоцина . Окситоцин выделяется в больших количествах после таких событий как оргазм или роды . Данный гормон повышает уровень доверия , а также определяет процесс формирования психологической привязанности к ребёнку у матери после родов. В то же время недостаток этого гормона был связан с субъективным отсутствием ощущения близости и родственной связи.

Фармакокинетика

Действие MDMA характеризуется сложно-нелинейной фармокинетикой. Увеличение дозы и/или более частое употребление непропорционально увеличивает содержание MDMA в плазме крови. Поэтому при приёме больших доз вещества значительно повышается риск оксидативного стресса .

Максимальная концентрация MDMA в крови достигается между 1,5-3 часами после приёма. После этого MDMA метаболизируется и медленно выводится из организма, при этом уровень вещества в крови понижается до половины пиковой концентрации примерно через 8 часов. Идентифицированные метаболиты MDMA включают MDA (3,4-метилендиоксиамфетамин или тенамфетамин), HMMA (4-гидроксид-3-метокси-метамфетамин), HMA (4-гидроксид-3-метоксиамфетамин), DHA (3,4-дигидроксидамфетамин или альфа-метилодопамин), MDOH (N-гидроксид-3,4-метилэнидиосидамфетамин). Точный вклад каждого из этих веществ на общий эффект до конца не изучен. Также остаётся открытым вопрос токсичности каждого из этих метаболитов. Известно что MDA, MDOH являются отдельными психоактивными веществами.

На текущем уровне понимания известно о трёх различных путях метаболизма MDMA, и один из них это N-деметилирование, продуктом чего являются активные метаболиты, включая MDA. Этот механизм обеспечивается ферментами CYP2D6 и CYP3A4 системы цитохрома P450. Одна из причин фармокинетической нелинейности заключается в аутоингибировании CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к нулевой кинетике этого процесса при увеличенных дозах. На этот факт указывается в научных работах, посвящённых исследованию MDMA и указывающих на повышенный риск нейротоксичности при попытке принять последующие, большие дозы препарата с целью продления действия эффекта.

Через 24 часа после использования, 65 % вещества выводится из организма в неизменённом виде через мочу , и 7 % метаболизируется в MDA.

Эффекты при употреблении

Позитивные

При приёме больших доз MDMA может вызывать искажение визуального восприятия, однако настоящие галлюцинации очень редки.

Нейтральные

• Потеря аппетита
• Искажение визуального восприятия
• Быстрые непроизвольные движения глаз - Нистагм
• (редко) Лёгкие визуальные галлюцинации
• Небольшое увеличение частоты сердцебиения и уровня кровяного давления (данный эффект увеличивается с приёмом больших доз)
• Неспособность чувствовать усталость, нервозность, тремор
• Изменение процесса терморегуляции
• Проявление нежелательных эмоций и эмоциональной ответственности
• Сильное желание повторить опыт в момент спада эффекта

Негативные

Негативные эффекты усиливаются с приёмом больших или более частых доз.

• Формирование нежелаемых эмоциональных связей (например с людьми, которым не стоит доверять)
• Тенденция говорить о вещах, которые впоследствии могут вызвать психологический дискомфорт
• Перенапряжение мышц челюсти (трисмус), покусывание языка и внутренней стороны щёк, скрип зубами (бруксизм)
• Сложность концентрации и проблемы с действиями, требующими прямого фокусирования внимания
• Кратковременные проблемы с памятью, смятение в восприятии
• Напряжение мышц тела
• Неспособность к эрекции и трудность достижения оргазма
• Увеличение температуры тела , гипертермия , обезвоживание (если не пить достаточно воды и не давать телу охладиться и отдохнуть)
• Гипонатриемия (нельзя пить слишком много воды)
• Тошнота
• Головные боли, головокружение, потеря баланса, «вертолёт»
• Уныние и печаль в момент схода эффекта (экзистенциальный кризис), чувство потери и ностальгия по переживаниям и по трипу
• «Послетриповый крэш» - неприятные ощущения после схода эффекта, которые могут иногда продолжаться дни и недели
• Понижение иммунитета
• (редко) Сильная депрессия и усталость
• Возможно сильное желание повторить опыт, однако без физической зависимости
• (редко) Возможны психологические расстройства, требующие вмешательства врача (психоз, панические атаки)
• (редко) Возможен токсикоз печени
• (неоднозначно) Возможен нейро-токсикоз
• (редко) Небольшой риск смертельного исхода. Статистически 1-2 человека на 100 000 могут иметь сильную негативную реакцию со смертельным исходом.

Риск для здоровья

На сегодняшний день не существует серьёзных научных доказательств того что приём одной типичной дозы MDMA (75 - 125 мг) может нанести необратимый вред физическому или психическому здоровью человека. Утверждения о том что MDMA вызывает повреждение мозга точно не доказано, хотя некоторые учёные предполагают такую возможность при длительном и частом использовании наркотика. Основной риск для применяющих MDMA состоит в том что таблетки экстази потенциально могут содержать другие вещества - метамфетамин , MDA, MDEA, которые более токсичны чем MDMA, а также другие опасные химические примеси - остатки кустарно проведённых химических реакций, поскольку ввиду нелегального статуса экстази нельзя говорить о каком-либо контроле качества подпольного производства.

Но даже чистое по содержанию MDMA, используемое в разумных дозах в оптимальных условиях, нельзя назвать полностью безопасным.

Депрессия

При использовании MDMA может испытываться последующая депрессия , возникающая как правило на второй день после приёма, и продолжающаяся от нескольких часов до нескольких месяцев. Её часто называют «серотониновым провалом» (англ. serotonin dip ), поскольку её причиной скорее всего является недостаток запаса серотонина в головном мозге, сильно израсходованного за время MDMA-трипа. Некоторые пользователи MDMA принимают модифицированную аминокислоту 5-гидрокситриптофан (5-hydroxytryptophan, прекурсором серотонина, чтобы «помочь» организму быстро возместить израсходованные серотониновые запасы и уменьшить побочные действия: приём

Известная статистика смертей, вызванных приёмом MDMA, даёт цифру меньше чем 10 человек в год по данным из США. В Англии по статистике периода между 2001 и 2005 годами было зафиксировано среднее количество в 27 смертей в год, по случаям напрямую связанным только с MDMA. Подавляющее число смертей от MDMA ассоциируют с одновременным приёмом вещества с алкоголем или амфетаминовыми стимуляторами.

В сравнении с таким легальным наркотиком как никотин , риск смерти при употребления MDMA более чем в 200 раз меньше чем риск смерти от табакокурения : 33 летальных случая на 800 тыс. пользователей (0,004 %) для MDMA против 114 тыс. смертей на 12,5 миллионов пользователей (0,912 %) для курящих. По данным этого же источника в сравнении с другим легальным наркотиком - алкоголем , риск смерти от употребления алкоголя в 9,5 раз больше: 22 тыс. смертей на 58 миллионов (население Великобритании) пользователей (0,038 %).

Гипонатриемия

Зафиксирован ряд летальных случаев после приёма MDMA, связанных с опасным понижением содержания электролитических солей в крови из-за чрезмерного употребления воды (водное отравление). Во время действия MDMA важно употреблять достаточное количество воды, чтобы восполнить потерю жидкости в организме, особенно с учётом жаркой атмосферы дискотек и повышенной физической активности от непрерывных танцев. В то же время важно понимать что приём слишком большого количества воды может иметь самые фатальные последствия. Похожие случаи известны из мира атлетики, когда спортсмены умирали от чрезмерного количества выпитой жидкости и потерь солей из-за активного потовыделения.

Гипертермия

Употребление MDMA заключает в себе такие же риски как и употребление стимулирующих амфетаминов . Второй наиболее частой причиной смерти от MDMA является гипертермия - опасное повышение внутренней температуры тела до уровня (примерно 42 °C) когда начинается отказ («выключение») основных органов. Танцевальные рейвы, где использующие экстази люди находятся в замкнутом, жарком помещении в непрерывно танцующей толпе, несут в себе фактор гипертермического риска. Вероятность возникновения гипертермии значительно возрастает, если вместе с MDMA употребляется алкоголь , амфетаминовые стимуляторы (фенамин , метамфетамин и производные), и даже кофеин (содержащийся в Кока-Коле , энергетических напитках , кофе и чае).

Под воздействием экстази человеческое тело изменяет нормальный процесс терморегуляции , что многократно усиливает опасность перегрева (либо переохлаждения в условиях низкой температуры). Доказано что MDMA вызывает сужение капиллярных сосудов верхнего слоя кожи. Данный эффект усиливается эффектом обезвоживания, что понижает способность тела охлаждаться с помощью потоотделения. Ко всему прочему MDMA-трип принижает способность правильно воспринимать психологические ощущения и реакцию организма на жажду, физическое истощения и усталость. Если пользователь MDMA не учитывает каждого из этих факторов и их комбинационного эффекта, он значительно повышает риск гиперпирексии, что может привести к возникновению почечной недостаточности и последующей смерти.

Передозировка

Другие негативные реакции

Некоторые исследования приводят вывод что под влиянием MDMA иногда может возникать вспыльчивое и агрессивное поведение. Пониженные барьеры в общении в некоторых случаях могут приводить к неуместному поведению и агрессии, особенно если наркотик используется неопытным человеком. Однако признается что MDMA гораздо менее вероятен вызвать случайную агрессию чем другие более широко используемые наркотики - алкоголь и кокаин .

Небольшой процент людей может быть подвержен сильной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами, что создаёт повышенную опасность при первом употреблении вещества. Особенно подвержены этому риску люди с врождёнными дефектами сердечно-сосудистой системы . Некоторые люди не обладают нужными ферментами, используемыми организмом для метаболизма и выведения MDMA. Один из таких ферментов - CYP2D6, по статистике отсутствующий у 5-10 % людей европеоидной и негроидной расы и у 1-2 % азиатов . Однако нужно заметить что с научной точки зрения чёткая связь между отсутствием фермента CYP2D6 и проблемами с MDMA у таких пользователей не прослеживается.

Фальсификации в публикациях об экстази/MDMA

Статья в журнале Science

В сентябрьском выпуске 2002 года журнала Science была опубликована статья доктора Джорджа Рикорте (англ.) под названием «Сильный нейротоксический эффект в отношении дофаминэргических нейронов у приматов, вызванный одной рекреационной дозой MDMA (экстази)» (англ. Severe Dopaminergic Neurotoxicity in Primates after a Single Recreational Dose Regime of MDMA (Ecstasy) ). Основной темой статьи было утверждение о том что даже одна доза MDMA, сравнимая с обычной рекреационной, может вызвать сильное повреждение дофаминовых нейронов головного мозга у приматов и делался вывод что такое повреждение вызывает болезнь Паркинсона в человеческих особях.

Ещё до того как журнал вышел в тираж, эта статья вызвала резкую критику среди учёных. Критики указывали на логическую несвязность выводов статьи и высказывали сомнение в научной чистоте базового эксперимента. В частности обращалось внимание на такие факты как - указываемые в статье дозы вещества были нетипичны для рекреационного использования, данные в известных научных работах указывали на отсутствие влияния MDMA на дофаминовые нейроны, а также недоказанность связи между болезнью Паркинсона и использованием веществ-амфетаминов. Дополнительно ставился под сомнение более 20 % уровень смертности субъектов-приматов, ибо при экстраполировании данного утверждения на известные цифры статистики об использовании экстази, следовало бы ежегодное число смертельных исходов нескольких сотен тысяч человек, что являлось бы весьма заметным социальным явлением, реально никак не наблюдающимся.

Некоторые наблюдатели указывали на то что во время выхода статьи в конгрессе США проходили слушания об акте RAVE (англ.), который вводил бы юридическую ответственность для владельцев клубов и организаторов событий, где используется экстази. Общественная реакция на новые научные данные о рисках применения MDMA могла способствовать принятию этого жёсткого закона.

Год спустя в этом же журнале было опубликовано официальное признание данной работы как ошибочной. Джорж Рикорте признал свои предыдущие выводы не соответствующими действительности, сославшись на ошибку компании-поставщика MDMA, «перепутавшей этикетки контейнеров веществ», из-за чего вместо MDMA субъектам-приматам был инъекцирован метамфетамин , причём в гораздо больших дозах чем предполагалось самими исследователями.

В одном из интервью доктор Рикорте так прокомментировал свою ошибку:

В дальнейшем эта история вызвала большой скандал в прессе. Темой скандала была очевидная поспешность и категоричность выводов, обусловленых политическими причинами и желанием правительственных структур нарко-контроля сильно преувеличить реальный вред, наносимый использованием рекреационных наркотиков в молодёжной среде. Объяснение о случайной подмене веществ признавалось «смешным» и «наивным». Одновременно указанная компания-поставщик (RTI International) официально заявила что после тщательной проверки не было обнаружено никаких доказательств несоответствия этикеток поставляемым веществам.

Спустя некоторое время один из редакторов журнала Science охарактеризовал этот случай как «возмутительный» образец следования политическим интересам, а не принципам научной объективности.

Зависимость

MDMA, как и другие психоделики, не вызывает физической зависимости . Возможность формирования психической зависимости точно не доказана, хотя ряд исследований в этой области указывают на вероятность того, что некоторые пользователи MDMA формируют такую зависимость.

Толерантность

MDMA характеризуется как кратковременной толерантностью, формируемой в организме после использования и продолжающейся обычно 2-3 дня, как и долговременной - формируемой постепенно в течение нескольких месяцев или лет. Как говорят пользователи - «экстази теряет магию эффекта» (англ. ecstasy loses its magic ). При слишком частом использовании, толерантность организма возрастает настолько, что MDMA полностью перестаёт оказывать своё эмпатогенное действие, в то время как побочные неприятные эффекты сохраняются.

Некоторые люди способны избавиться от выработанной толерантности, сделав долгий перерыв (как правило, несколько лет) без употребления вещества. У других такая толерантность сохраняется до конца жизни.

Примечания

1. Данные тестирования таблеток экстази в США (англ.) .
2. Ecstasy Statistics . Проверено 17 октября 2008.
3. (англ.) .
4. Study of MDMA-assisted psychotherapy in people with posttraumatic stress disorder (англ.) .
5. Израильских солдат будут лечить наркотиком экстази . Новости Vitaminov.net.
6. Израильским солдатам пропишут экстази . Новости сайта города Владивостока.
7. The origin of MDMA (ecstasy) revisited: the true story reconstructed from the original documents (англ.) .
8. MDMA в книге PiHKAL (англ.) .
9. Summary & Review of «Ecstasy Rising» an ABC News Special Report (англ.) (апрель 2004).
10. Экстази - классификатор психоактивных веществ
11. MDMA experience (англ.) .
12. Трип-репорты на Mental Pabulum Действие психоактивных веществ и наркотиков.
13. Информация EROWID (англ.) .
14. Данные тестирования таблеток экстази в Швейцарии и Германии (нем.) .
15. Действие ряд веществ-антидепрессантов также основано на регулировании серотониновой функции головного мозга
16. M. R. Thompson, P. D. Callaghan, G. E. Hunt, J. L. Cornish, I. S. McGregor. (2007). "A role for oxytocin and 5-HT 1A receptors in the prosocial effects of 3,4 methylenedioxymethamphetamine («ecstasy») ". Neuroscience 146 (2): 509-514.

Экстази принадлежит к группе галлюциногенных веществ или психостимуляторов. МДМА является синтетическим аналогом амфетамина и мескалина — с одной стороны, оказывает стимулирующее действие на нервную систему (как амфетамин), с другой стороны, обладает психоделическим эффектом (как мескалин). Препарат появился на рынке в качестве замены для ЛСД. Он долго считался безопасным галлюциногеном. Экстази называют таблеткой счастья поскольку его применяют на различных мероприятиях, вечеринках, чтобы усилить удовольствие.

Первый наркотик был произведен в 1914 году, он появился на рынке в качестве лекарственного средства для подавления аппетита. Действительно, МДМА был использован для индикации подавления аппетита во время Второй мировой войны и был распространен среди солдат. В 70 — е и 80 — е годы прошлого века MDMA дополнял психиатрические / психологические методы лечения психоанализа, потому что помогал создать эмоциональную открытость у пациента. Создание эмоциональной эмпатии к терапевту, способствовали успеху в борьбе с трудными последствиями травм и психологическому успеху лечения. Однако, вскоре обнаружились побочные эффекты.
Сочетание эффектов нейротоксичности и привыкания привели к тому, что FDA в 1985 году запретили его использование в медицинских целях, поскольку экстази — наркотик, вызывающий галлюцинации. Производство его является незаконным в любой точке мира. Сегодня ни одна фармацевтическая компания не производит данный наркотик.

Источник поступления на рынок таблеток экстази в подпольных лабораториях, в которых химики со знанием в области органической химии и студенты осуществляют синтез наркотика. В литературе описаны, по крайней мере, шесть различных способов синтеза МДМА. Дефекты в синтезе, отсутствие очистки или неполная очистка наркотика может вызвать токсичность, трагические результаты которой описаны в литературе. Кроме того, химический состав таблеток экстази не является однородным: в лучшем случае они содержат только МДМА, но часто смешивают их с другими веществами, такими как кофеин, псевдоэфедрин, декстрометорфан, а также различные производные амфетамина.
PMA (пара-метоксиамфетамин), например, стал причиной нескольких смертей в Европе и Австралии. Литература описывает случай австралийского парня, который принял таблетку экстази, и после того, как период ожидания не показал никакого побочного эффекта препарата, он принял еще одну таблетку. В отделение неотложной помощи он поступил уже в бессознательном состоянии и все попытки спасти его не увенчались успехом. При вскрытии было обнаружено, что таблетки содержали РМА и смерть юноши была вызвана передозировкой РМА. Начало действия PMA происходит медленнее по сравнению с экстази, который работает в течение получаса, так что, принятая им повторная доза и явилась причиной смерти.

Основная опасность, связанная с приемом таблеток экстази заключается в том, что около 80% их в незаконном обороте не содержит МДМА. Вместо этого содержит множество вредных наполнителей или просто метамфетамин.

Разновидности экстази

Как правило, они имеют форму капсул и таблеток различных цветов. На некоторых имеются различные надписи или логотипы — птицы, серпа, молота, кошки и.т.д. Иногда экстази представляет собой порошок, в состав которого входят различные количества других лекарственных средств, наиболее часто амфетамины.

Внешние признаки употребления

После приема:

• зрачки расширены,
• наблюдается возбуждение,
• отсутствие координации,
• дезориентация в пространстве,
• нерациональное поведение, например, беседа с воображаемыми людьми.

Обычная доза наркотика, как правило, от 75 до 200 мг МДМА. Первые наркотические эффекты можно увидеть примерно через 40 минут, затем в течении еще 30 минут действие экстази смягчается, и после 6 часов полностью исчезает. Обычно прием не связан с образом стереотипной наркомании, поскольку МДМА — является препаратом для вечеринок, и используется время от времени.

Действие экстази

Экстази относится к психостимуляторам и, как следует из названия, его принятие призвано стимулировать и улучшить настроение. После приема МДМА человек чувствует радость, эйфорию, он становится более общительным, свободным и спонтанным, избавляется от тормозов. МДМА вызывает обострение чувств, создается впечатление, что все становится более ярким, чувствительным к различным раздражителям. Цвета и звуки более интенсивные. Наркотик увеличивает выработку нейромедиаторов, которые отвечают за хорошее настроение — дофамин, серотонин и норадреналин. Действие экстази зависит от субъективных ощущений хозяина и ситуации, в которой принимается психоактивное вещество. Если вы находитесь в плохом настроении, существует риск того, что МДМА усилит беспокойство, напряженность, чувство потери самоконтроля, депрессии и эмоциональных капризов. Если человек в момент экстаза чувствует себя непринужденным и расслабленным, препарат может улучшить настроение, вызывая расслабление, эйфорию, радость, удовлетворение самим собой и окружающим миром.

Соматические симптомы принятия экстази (МДМА) :

• быстрый пульс,
• учащенное сердцебиение,
• мидриаз,
• сжимание челюстей и / или скрежет зубов,
• повышенное артериальное давление,
• повышение температуры тела
• потливость,
• тошнота, рвота.

У некоторых экстази вызывает потерю аппетита, психомоторное возбуждение, сильное сексуальное влечение при отсутствии запретов.

На первый взгляд «положительные» эффекты

1. эйфория
2. чувство прилива энергии
3. сексуальное возбуждение
4. чувство сильную связи с окружающей средой
5. чувство сопереживания другому
6. усиление эмоциональных переживаний
7. лучшее восприятие окружающей среды

Отрицательные эффекты

1. эмоциональное напряжение
2. деперсонализация
3. беспокойство, которое может превратиться в панику
4. повышенная чувствительность к раздражителям извне
5. чувство потери контроля
6. неприятные галлюцинации и депрессия

Последствия

Отрицательные последствия экстази включают в себя:

• В результате передозировки или определенной чувствительности к его последствиям имеется риск злокачественного нейролептического синдрома, характеризующегося снижением давления, конвульсиями, комой, повышением температуры тела и приводящего к смерти.
• Экстази может быть опасным для людей, которые страдают от различных сердечно — сосудистых заболеваний. Препарат приводит к фибрилляции желудочков даже у здоровых людей.
• МДМА вызывает повреждение зубов, в результате спазма мышц и бруксизма.
• Как и с другие амфетамины может вызывать серьезные состояния тяжелой депрессии, бреда и психоза.

• Сексуальное возбуждение связано одновременно с отказом от запретов в сфере секса может привести к негативным последствиям.
• Не так много известно о долгосрочных последствиях употребления экстази, но есть свидетельства о том, что он может вызвать дегенеративные изменения некоторых нейронов в головном мозге.
• Многие люди принимают МДМА на рэйв-дискотеках и вечеринках вместе с алкоголем. Эта мера повышает температуру тела, что в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками (танцы) может привести к обезвоживанию организма.

Наиболее важный острой побочный эффект — заметное повышение температуры тела (гипертермия) до 42 градусов, а иногда и больше. Лечение гипертермии требует немедленной медицинской помощи в связи с риском судорог и развитием острой почечной недостаточности.

Привыкание

Действие экстази, как и в случае других амфетаминов, сопровождается чувством сильной эйфории. Желание вновь принять наркотик может быть усилено за счет неприятных симптомов, появляющихся через некоторое время после его отмены.

На следующий день, после приема МДМА часто возникает чувство похмелья:

• усталость
• головокружение и тошнота
• плохая способность концентрироваться
• сонливость или возбуждение и раздражительность

Это состояние может длиться до двух дней.

Экстази не вызывает физическую зависимость. Принимать препарат заставляет психологическое желание испытать удовольствие и хорошее самочувствие. МДМА является средством мало токсичным, но может быть передозировка. На следующий день, после приема наркотика может произойти похмелье, которое проявляется сонливостью, раздражительностью, головокружением, нарушением концентрации внимания, тошнотой и общей усталостью.

Последствия длительного употребления экстази

Физиологические последствия — системные медицинские осложнения после длительного использования экстази. После гипертермии может развиться токсический гепатит, который приводит к гепатоцеллюлярной недостаточности и энцефалопатии. Редко, хроническое использование может привести к жировой дистрофии печени и циррозу печени. Изменения в сердечно — сосудистой системе включают в себя тахикардию и аритмию.
Психические последствия — самые распространенные хронические последствия употребления экстази включают беспокойство, раздражительность и плохое настроение, что у некоторых людей может усугубить депрессивные эпизоды. Иногда возникают нарушения сна, потеря аппетита, отсутствие удовольствия от секса. Некоторые из этих эффектов не могут быть отнесены непосредственно к активному МДМА веществу, и являются результатом комбинации с другими и дополнительными веществами, которые находятся в таблетках экстази.

Социальные последствия — конфликты в семье. Трудности выполнять свои обязанности из — за утомляемости, после бессонницы, вызванной принятием экстаза. Риск аварий за рулем автомобиля на следующий день после приема препарата.

Итак, подведя итоги можно сказать, что долгосрочные последствия приема МДМА заключаются в том, что данное вещество оказывает нейротоксическое и гепатотоксическое действие (атакует печень). В случае постоянного использования, наблюдаются симптомы, похожие на шизофрению. Некоторые люди подвержены риску психологического кризиса (тяжелого психотического эпизода или панических атак), что может потребовать госпитализации.

Похожие статьи